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医行人丨聊城市人民医院张伟院长：多措并举，以创新驱动医院高质量发展

12月24日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

在公立医院高质量发展的浪潮中，如何通过精细化管理和系统性创新，筑牢医院的核心竞争力，是每位医院管理者面临的核心课题。聊城市人民医院在近年来的实践中，探索出一条从顶层设计到服务末端的全链条创新之路。从“学科群”战略的顶层规划，到“虚拟病房”、“一站式诊疗”的服务模式升级，再到“预住院”的管理流程再造，该院实现医疗效率、患者体验与医疗质量的“三赢”。【肿瘤资讯】特别邀请聊城市人民医院张伟院长进行专访，分享他关于医院高质量发展的深刻见解与实践经验。

赋能高质量发展：以“学科群”战略筑牢医院核心竞争力

张伟院长：学科建设是提升医院医疗服务水平和核心竞争力的重要举措。我院始终高度重视学科建设，经过数十年不懈努力，目前已建成3个国家级重点专科（建设项目）和26个省级重点专科。

在建设方向上，我们紧密契合群众的就医需求。例如，肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病这几类患者占我院住院病人的三分之一以上。因此，我们重点发展的肿瘤、神经内外科、心内科、心外科等科室，均已建成省级重点专科，其中心血管疾病更成为省级区域专科中心。

在建设模式上，我们突出 “学科群”理念，即以一个龙头学科带动相关学科共同发展，支撑整体诊疗能力的提升。以肿瘤为例，我们推动肿瘤相关的外科（如泌尿外科、骨外科、妇科）以及辅助诊断科室（如影像诊断、病理诊断、检验科）齐头并进。当这些科室均建成省级重点专科时，便形成了强大的合力，极大地提升了我院肿瘤的综合诊治能力。

为进一步深化，医院成立了学科建设部，对每一个学科进行深入细致的分析，找出优势病种和短板技术。我们将科室分为不同层次进行规划：优势科室对标国家级、省级重点专科，主抓内涵提升；短板科室则给予政策倾斜，通过引进人才、开展新技术补齐短板，最终通过扎实的学科建设，更好地服务广大群众。

服务模式升级：从“虚拟病房”到“一站式诊疗”的创新实践

张伟院长：在医疗服务模式创新上，我院始终坚持以病人为中心，从方便病人、提升效率与质量入手，持续优化服务流程。我院创新的“虚拟病房”建设就是一个很好的实践。

在临床中，外科病人术前发现合并糖尿病是常见情况。过去的模式是发起会诊，甚至需要将病人转入内分泌科，待血糖控制平稳后再转回外科手术。这不仅流程繁琐、病人不便，转科之间也极易耽误效率。

现在，我们依托信息化支撑，创建了“虚拟病房”管理模式，让“病人不动，医生动”。病人仍住在原科室，加入虚拟病房后，内分泌科主管医师可直接参与相关科室的诊疗管理，直接查房，下达医嘱。这一模式极大地方便了病人，经统计，全院糖尿病人的平均血糖达标时间缩短了2至4天，平均住院日也相应缩短，患者的整体花费随之减少。我们真正实现了方便病人、提高效率、提升质量的统一，“虚拟病房”的管理模式也吸引了诸多省市同行前来参观学习。

同时，我们率先建设了以乳腺癌为主的“一站式”乳腺中心。我们将乳腺外科、肿瘤科、放疗科、影像诊断等相关科室整合于一个中心内，为患者提供“一站式”服务。患者在中心内即可完成从预约挂号、就诊、检查到治疗的全部流程。

经过几年建设，我们还在中心内拓展了日间手术、日间化疗、患者随访、健康教育等功能。下一步，我们计划与国际先进的医学中心（如美国的蒙特菲尔医学中心）签约，对照国际标准建设卓越中心，致力于将乳腺中心打造成集“防、筛、诊、治、康”及健康管理为一体的体系化平台，以此提高乳腺癌的早诊率、早治率，最终提升患者的生存时间与生存质量。

医院管理创新：理念变革，实现患者与效率双赢

张伟院长：医院管理的创新，首先是思想认识的变革。过去，我们的流程设计可能更多是从“方便医院管理”出发；现在，我们必须转变为“如何方便临床开展工作，如何方便患者就诊”。这个转变需要我们进行流程再造，即使这可能会增加管理的复杂性。

“预住院”模式便是在这一理念下诞生的。过去，患者需在开具住院票、进入病房后才开始各项检查，这期间占用了宝贵的病床资源，形成了“床等人”的无效等待。

我们思考，如何将这部分检查等待时间前移到住院前？我们设立了“预住院”模式，并依托信息化平台，让住院部的主诊医师在门诊阶段就介入管理。患者在门诊完成所有检查后，可以回家等待结果。住院医师评估所有结果、安排好床位和手术后，再通知病人前来住院，力争实现“住院当天或第二天即手术”。

这一模式大大缩短了术前平均住院日，显著提高了病床使用效率，也减少了患者无效的住院花费，实现了医患“双赢”。

当然，这种创新模式的落地，离不开配套政策的支持。过去门诊检查不纳入医保报销，导致病人被动“住院检查”。现在，医保部门对“预住院”模式给予了大力支持，将门诊的术前检查纳入报销，这有力地促进了新模式的实施。目前，这个项目得到了省市各级部门的认可和广大患者的支持，取得了非常好的社会效果。

专家介绍

张伟教授

党委副书记、院长

聊城市人民医院党委副书记、院长、甲状腺乳腺外科主任医师、硕士研究生导师、博士后合作导师
毕业于山东医科大学临床医学专业，为山东大学外科学医学硕士，曾赴新加坡中央医院、奥地利维也纳鲁道夫基金会医院交流学习
现任聊城市人民医院党委副书记、院长
山东省医院协会医疗质量管理专业委员会主任委员
中国医院协会医疗联合体工作委员会第二届委员会常委
山东省患者安全管理协会副会长等
在学术研究方面，发表学术论文20余篇，其中SCI 2篇；作为主编、副主编编写医学著作4部；主持和参加临床科研项目6项，分别获得山东省医学科技创新成果奖、聊城市科技进步奖等

12月24日

舒颖

广东省人民医院赣州医院 | 肿瘤内科

医院管理的创新，首先是思想认识的变革。