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2025ESMO| 循环肾损伤分子-1(KIM-1)水平与晚期肾细胞癌(aRCC)临床结局的关联:COSMIC-313研究的回顾性分析

10月20日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯
Session Type

Mini Oral session

Session Title

Mini Oral session 2 : GU tumours, renal & urothelial

摘要号

2594MO

英文标题

2594MO - Association of circulating kidney injury molecule-1 (KIM-1) levels with clinical outcomes in advanced renal cell carcinoma (aRCC): Retrospective analysis of COSMIC-313

中文标题

2594MO - 循环肾损伤分子-1(KIM-1)水平与晚期肾细胞癌(aRCC)临床结局的关联:COSMIC-313研究的回顾性分析

讲者

Wenxin Xu (Boston, United States of America)

背景

KIM-1水平与接受肿瘤免疫治疗(IO)和血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR TKI)治疗的晚期肾细胞癌(aRCC)患者临床结局相关。本研究在COSMIC-313试验(NCT03937219)中评估KIM-1水平与临床结局的关系,该试验比较了卡博替尼+纳武利尤单抗+伊匹木单抗(C+N+I)与纳武利尤单抗+伊匹木单抗(N+I)一线治疗aRCC的疗效。

方法

患者随机接受C+N+I或N+I治疗(Choueiri等,N Engl J Med 2023)。采用酶联电化学发光法检测基线及首次给药后4周的血浆KIM-1水平,并评估其与临床结局的关联。通过最小P值法确定KIM-1纵向变化的截断值。

结果

635/855例(74%)患者获得配对基线和第4周KIM-1数据。两组基线KIM-1中位水平相似。较高基线KIM-1水平与更差的IMDC风险分层、未接受肾切除术及更大肿瘤负荷相关。经多变量校正分析显示,在两组中较高基线KIM-1均与较短总生存期(OS)相关,但与无进展生存期(PFS)无关。C+N+I组患者从基线至第4周的KIM-1降幅大于N+I组(90% vs 64%)。KIM-1早期下降与N+I组(而非C+N+I组)的客观缓解率(ORR)、PFS和OS改善相关(见表)。IO+IO与IO+VEGFR TKI治疗后的KIM-1动力学存在差异。第7、10和14周KIM-1水平分析正在进行,结果将后续公布。

结论

在COSMIC-313研究中,高基线KIM-1水平预示更差的临床结局。从基线至第4周的KIM-1早期下降与N+I组(而非C+N+I组)的结局改善相关,该结果与Checkmate-214研究(Xu W等,ASCO GU 2025)一致。这些数据表明KIM-1是aRCC的预后生物标志物和IO治疗反应的早期生物标志物。
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