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2025 ESMO | 前列腺放疗(RT)对同步性转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的影响：STOPCAP个体参与者数据(IPD)荟萃分析

10月16日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Mini Oral session

Session Title

Mini oral session: GU tumours, prostate, penile and testis

摘要号

2420MO

英文标题

2420MO - Effects of prostate radiotherapy (RT) on synchronous, metastatic, hormone-sensitive prostate cancer (mHSPC): STOPCAP meta-analysis of individual participant data (IPD)

中文标题

2420MO - 前列腺放疗(RT)对同步性转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的影响：STOPCAP个体参与者数据(IPD)荟萃分析

讲者

Peter J. Godolphin (London, United Kingdom)

背景

基于PEACE-1和STAMPEDE试验，目前共识认为低负荷同步性mHSPC应采用前列腺RT联合雄激素受体通路抑制剂(ARPI)和雄激素剥夺治疗。通常不推荐使用多西他赛（无论是否联合ARPI）。为更精确评估前列腺RT效果，我们收集了符合条件随机试验的最新IPD。

方法

研究方案注册号CRD420251038299。主要终点为总生存期(OS)、无进展生存期(PFS：临床或影像学进展或死亡)和症状性局部事件(SLE：经尿道前列腺切除术、导尿术、输尿管支架或肾造瘘术)。采用两阶段固定效应荟萃分析评估前列腺RT效果。主要效应基于OS，交互作用分析基于PFS（提高检验效能），若发现交互作用则进一步分析OS。绝对效应通过灵活参数模型计算。所有分析均校正核心协变量组。

结果

目前纳入PEACE-1和STAMPEDE的IPD（占符合条件患者的88%）。总体而言，前列腺RT未改善OS（HR=0.93，95%CI 0.85-1.02，p=0.11），但延长了PFS（HR=0.88，95%CI 0.81-0.96，p=0.003）。前列腺RT效果随疾病负荷量在PFS和OS上存在差异（交互作用p=0.002；p=0.009），骨转移数量对PFS有影响（交互作用p=0.009），对OS影响较小（p=0.14）。获益仅限于低负荷患者（无论是否使用多西他赛），且主要见于≤4处骨转移患者（尤其无内脏转移时）。前列腺RT效果未明显受其他患者特征影响。OS的相对（和绝对）效应：低负荷HR=0.79，95%CI 0.67-0.93，p=0.005（5年OS差异7.7%）；≤4处骨转移HR=0.84，95%CI 0.72-0.98，p=0.030（5年OS差异4.9%）；高负荷HR=1.03，95%CI 0.92-1.16，p=0.59（5年OS差异-1.9%）；≥5处骨转移HR=0.98，95%CI 0.86-1.10，p=0.68（5年OS差异-0.3%）。探索性分析（排除接受多西他赛患者/排除内脏转移患者）：低负荷HR=0.82，95%CI 0.68-0.99，p=0.037；≤4处骨转移HR=0.79，95%CI 0.66-0.95，p=0.014。

结论

数据显示同步性mHSPC人群总体无OS获益，但低负荷转移患者死亡风险相对降低21%。我们将展示纳入HORRAD的IPD和SLE终点的更新结果，以优化mHSPC治疗推荐。

10月16日

刘敏

濮阳市安阳地区医院 | 肿瘤内科

基于PEACE-1和STAMPEDE试验，目前共识认为低负荷同步性mHSPC应采用前列腺RT联合雄激素受体通路抑制剂(ARPI)和雄激素剥夺治疗。