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致命的“二次癌症”

2016年07月25日

来源：生物探索

数据显示：1992年到2008年间，美国8%（1/12）的癌症患者会第二次患上恶性肿瘤（包括罕见病），如今这一比例更是吓人，每5个癌症患者中就有1人可能罹患二次癌症。

“二次癌症”排行榜

近日，发表在《癌症》期刊上的一项研究揭示：在二次癌症排行榜中，最普遍的是肺癌（18%），其次是结直肠癌（12%）和前列腺癌（9%）和膀胱癌（8%）。

相比之下，首次最易罹患的十大常见癌症则是前列腺癌、乳腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、子宫癌、肾癌、黑色素瘤和非霍奇金淋巴瘤。

在“首次患癌”人群中，除了原发性肺癌的生存期仅4.18年，其他癌症的平均生存期大于6年。

在“二次癌症”人群中，首次患癌比例最高的是膀胱癌；肺癌是“二次癌症”最常见的类型，占比高达25%。

主导该项研究的是美国加州大学洛杉矶分校医学院的Nicholas Donin教授，他表示：大多数低水平和早期阶段的膀胱癌是不致命的，5年存活率达80%；不过膀胱癌患者往往伴随着大量吸烟史，吸烟容易导致肺癌。

致命的“二次癌症”

该项研究证实：二次癌症常常是致命的，大多数患者是在二次癌症中死亡的。

一位没有参加该项研究的科学家Eric Horowitz教授表示：二次癌症的幸存率低并不让人惊讶，由于我们的癌症治疗方法进步更多，越来越多的幸存者可以生活更长。

不过这项研究告知我们：对于那些患有癌症的人群而言，需要增加其他癌症风险的筛查，譬如肺癌患者需要进行结直肠癌筛查。

研究发现，罹患“二次癌症”的概率远大于首次单一癌症的死亡率，其在一年内死亡率高达55%。

值得一提的是，对于癌症幸存者，戒烟是必须的，因为肺癌是“二次癌症”的主流；以及对于哪些“二次癌症”的发病者，对其家族中其他人的基因筛查是必要的。

从医学角度分析，二次癌症的治疗面临特殊挑战，治疗方式可能也受到较多限制，例如对于已经做过辐射治疗的部位，医师可能就会避免再做同样治疗；某些药剂为了避免对人体神经系统或心脏造成损害，剂量方面也有严格限制。

责任编辑：Lilith

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中山大学肿瘤防治中心（中山大学附属肿瘤医院） | 放疗科

学习了，很不错，又学习了很多新知识！

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李木子

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二次癌最高的是膀胱癌和肺癌。

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何

天津市肿瘤医院空港医院 | 肿瘤内科

临床三原发的也见过，双原发就更多了，总感觉和放化疗有一定关系，还有基因因素