您好,欢迎您

2025 CSCO 指南会 | 前列腺癌指南更新:多元诊疗策略下的前列腺癌防治新趋势

04月18日
整理:肿瘤资讯

2025 年 4 月 18 日至 19 日,举世瞩目的 2025 CSCO 指南会于山东济南盛大启幕。该盛会由中国临床肿瘤学会(CSCO)与北京市希思科临床肿瘤学研究基金会携手共办,吸引国内众多在肿瘤学领域极具声望的专家学者齐聚一堂,一同开启这场意义非凡的学术盛宴,共襄盛举。4 月 18 日上午,北京大学第一医院何志嵩教授、山东大学齐鲁医院史本康教授、四川大学华西医院魏强教授携手主持,复旦大学附属肿瘤医院常坤教授对新版前列腺癌指南更新要点展开深入剖析。随后,山东省立医院傅强教授围绕前列腺癌诊疗的前沿进展与未来展望,进行全面且深入的讲解。【肿瘤资讯】特别整理更新要点内容,以飨读者。

2025 CSCO 前列腺癌指南更新

诊断技术革新,精准判型升级

前列腺癌诊断技术正迈向新高度,PSMA-PET结合PROMISE框架成为精准判型的利器,能精准划分高、低风险患者群体,并精准预测整体生存率。同时人工智能技术深度融合,深度学习模型在影像和病理数据分析中展现出卓越的检测与分级能力,尤其在临床意义前列腺癌(csPCa)检测方面表现突出,为临床诊断提供更精准、高效的手段。

疾病策略优化,多元治疗并进

前列腺癌治疗策略不断丰富与优化。根治性手术可显著降低死亡风险,SPCG-4研究显示其相较于观察等待能大幅降低 prostate cancer 死亡风险 48%。SBRT 超大分割治疗在低中危前列腺癌患者中疗效显著,PACE-B 研究表明其 5 年无生化或临床治疗失败发生率高达 95.8%。HIFU 治疗凭借与 RP 相当的中期无挽救性治疗生存结局,且术后尿控恶化患者更少,为患者提供更多优质选择。

联合治疗创新,患者精细管理

联合治疗创新为前列腺癌患者带来更精细的管理与更佳的预后。PARP 抑制剂联合治疗在 PROpel 和 Talapro-2 等研究中大放异彩,能显著延长一线 mCRPC 患者生存期。放射配体疗法在 VISION 研究及 PSMAfore 研究中证实其在 mCRPC 治疗中的卓越疗效。多模态影像与液体活检结合为前列腺癌治疗决策提供更全面的依据,使治疗方案的制定更加科学、精细,全方位提升前列腺癌的诊疗水平。

前列腺癌诊疗进展与展望

前列腺癌诊疗已取得长足进步,但仍有诸多挑战待攻克。未来需持续探索创新,推动前列腺癌防治迈向新台阶,为全球男性健康保驾护航。在诊断技术方面,精准筛查标志物PHI和PCA3的出现,有望提高诊断准确性,减少不必要的活检,降低患者负担。同时,无创诊断模式结合PSMA PET/CT、多参数磁共振成像(mpMRI)和血清标志物,可显著提高csPCa诊断准确性。此外,人工智能技术在前列腺癌诊断领域崭露头角,为病理诊断带来革新。


在治疗技术方面,手术治疗不断优化。NeuroSAFE技术在保护患者勃起功能和尿失禁方面优势明显,能更精准地保护神经血管结构,改善患者术后生活质量。局部治疗技术也不断发展,如RARP神经保留技术、AI+HIFU技术和复合陡脉冲治疗设备的不可逆电穿孔技术(IRE)等。新辅助治疗策略也不断优化,ADT联合NHA治疗在局晚期前列腺癌新辅助治疗中可带来更好肿瘤学结局,有望改善患者长期生存。转移灶导向治疗联合ADT在寡转移性PCa治疗中具有显著优势,可改善患者生存结局。不同ARTA药物治疗顺序的疗效存在一定差异,需根据患者具体情况制定个体化治疗方案。靶向治疗也取得进展,PAPRi治疗在特定基因突变的mCRPC患者中具有显著疗效。核素治疗方面,尽早使用Ra-223并完成≥5个周期可带来生存获益。免疫治疗为mCRPC的治疗提供新思路。


未来,随着精准医学、人工智能和多学科协作的深入发展,前列腺癌诊疗将迈向更高水平。在诊断领域,更多新型标志物组合与无创检测技术有望实现早期精准筛查和风险评估,人工智能将深度融入病理诊断和影像分析。治疗方面,手术技术将不断精进,局部治疗技术将与全身治疗更有机结合,新型药物研发和治疗方案优化将持续推进,为患者提供更多治愈希望和生活质量保障。

责任编辑:肿瘤资讯-Bear
排版编辑:肿瘤资讯-Bear


版权声明
本文专供医学专业人士参考,未经著作人许可,不可出版发行。同时,欢迎个人转发分享,其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容,须获得授权,且在醒目位置处注明“转自:良医汇-肿瘤医生APP”。

评论
04月19日
丁胜富
达州市达川区中医医院 | 心胸外科
好好学习天天向上
04月19日
陈海峰
绍兴第二医院 | 肿瘤内科
感谢分享受益良多继续学习
04月18日
伍春莲
株洲市人民医院 | 肿瘤科
指南的更新,大大提高了肿瘤的规范化治疗,如果能直播,那就更完美了,知识应该是无界的