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2025 EBMT Global Voices | Yasmina Serroukh教授:FL患者的预处理方案与移植疗效探讨

04月12日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

一年一度的欧洲血液与骨髓移植学会(EBMT)年会是血液领域最受瞩目的国际学术盛会之一。2025年3月30日至4月2日,第51届EBMT年会以线上结合线下的形式在意大利佛罗伦萨盛大召开。作为造血干细胞移植领域的顶级学术平台,本届年会吸引来自全球的5600余名与会者参加,围绕造血干细胞移植及细胞治疗领域的最新基础研究、临床实践和创新技术展开了深入探讨。在会议现场,【肿瘤资讯】特别邀请到鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心(Erasmus MC)癌症研究所Yasmina Serroukh教授围绕滤泡性淋巴瘤(FL)患者的预处理方案选择以及异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的疗效与风险平衡等关键问题分享了她的见解和经验,详情如下。

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创新预处理方案 vs 传统已处理方案,FL患者究竟如何选择?

Yasmina Serroukh教授:该领域面临的主要问题之一是缺乏前瞻性随机数据作为指导。这也正是我们设计这项研究的初衷——能够对2010至2022年间欧洲近2000例接受移植的FL患者这一大型当代队列进行分析。从这些回顾性数据来看,我们确实没有发现全身照射(TBI)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)的使用与患者治疗结局之间存在相关性。但这并不意味着我们可以完全摒弃传统方案,而是应该综合考虑其他因素。

目前并没有确凿数据能够断然否定某种预处理方案,或者强制要求必须选择另一种方案。因此需要实现个体化治疗——具体而言,我们需要评估不同方案的毒性特征,特别是其特定的毒性反应谱。同时,临床实践中还应坚持使用本中心熟悉的方案。我认为,最合适的预处理方案往往就是临床团队最熟悉、运用最得心应手的方案。

对于FL患者,临床医生该如何平衡allo-HSCT的疗效和风险?

Yasmina Serroukh教授:这确实是一个具有挑战性的问题。我们知道,allo-HSCT对FL具有确切的治愈潜力,这基于其显著的移植物抗淋巴瘤效应。但包括本团队研究在内的所有系列数据都显示,淋巴瘤患者的非复发死亡率(NRM)高达25%~30%,这主要与患者前期接受过多线治疗有关。尽管我们尝试降低这一风险,但尚未取得突破,因此必须面对这一现实。这也让我们对新兴替代疗法的出现感到欣慰——未来或许我们能证实,像双特异性抗体等T细胞衔接疗法在保持治愈潜力的同时,可以避免如此高的NRM。

但就目前而言,这一假设尚未得到验证。况且,CAR-T细胞疗法和双特异性抗体在全球范围内(包括欧洲)仍未普及。以荷兰为例,这些疗法仍仅限于临床试验阶段。因此,对于符合条件的患者,allo-HSCT仍具有重要价值——它为那些缺乏其他治疗选择的患者提供了治愈可能。即便未来T细胞衔接疗法广泛应用,allo-HSCT仍可作为这些疗法复发后的后续治疗选择之一。
 


责任编辑:Mathilda
排版编辑:Mathilda
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评论
04月14日
史渊
平遥兴康医院 | 肿瘤内科
感谢分享受益匪浅