2025年3月17日～2025年3月23日，肿瘤资讯一周要闻。
1. 可切除NSCLC：如何突破疗效评估的挑战以深入应用新辅助免疫联合化疗方案？
近年来，新辅助免疫联合化疗在可切除非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中取得了突破性进展，成为重要的治疗策略。然而，疗效评估仍面临多重挑战，包括pCR定义的不统一、影像学与病理学结果的不一致性，以及分子残留病灶（MRD）检测的灵敏度和标准化流程的不足。
新技术的应用与生物标志物的探索：尽管NSCLC新辅助免疫治疗的疗效已得到确证，但用于预测NSCLC新辅助免疫治疗疗效的生物标志物仍较为有限。因此，临床正广泛探索新的生物标志物。例如，陆舜教授团队发现同源重组缺陷（HRD）可以作为预测NSCLC患者新辅助免疫治疗疗效的生物标志物；基于放射组学的非侵入性标志物CT-TIME亦显示出其动态监测肿瘤炎症微环境并预测免疫治疗反应的重要潜力。
2. 2025 SGBCC·大咖谈 | 刘强教授：ctDNA检测赋能早期乳腺癌精准诊疗与年轻患者决策
2025年3月12日至15日，第十九届圣加伦国际乳腺癌大会（SGBCC）在奥地利维也纳召开。会上，中山大学孙逸仙纪念医院刘强教授的报告“ctDNA 动态监测可对早期 TNBC的个体复发风险进行精准分层并助力精准治疗”尤为引人注目。
精准治疗下的新思路：ctDNA让乳腺癌“降阶治疗”成为可能
刘强教授：如今，随着多种系统治疗的引入，患者的5年生存率已显著提升至80%-90%。这也提示我们：是否所有患者都需要如此强烈的系统治疗？对于部分肿瘤负荷低、ctDNA阴性的患者而言，可能并不需要过度治疗。
另外，也有部分患者在术后影像学看不到肿瘤，却很快出现复发转移，说明其体内仍可能残留微小肿瘤灶，这正是ctDNA检测可发挥监测作用的场景。
3. 速递丨帕博利珠单抗获FDA批准一线治疗HER2阳性胃癌适应证
2025年3月19日，美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准帕博利珠单抗（Keytruda，默克公司）联合曲妥珠单抗、含氟尿嘧啶和铂类化疗药物，用于一线治疗PD-L1表达阳性（CPS≥1）的局部晚期不可切除或转移性HER2阳性胃癌或胃食管结合部（GEJ）腺癌成人患者。
此次获批是基于KEYNOTE-811试验（NCT03615326），这是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，共纳入698例未接受过系统性治疗的HER2阳性晚期胃癌或GEJ腺癌患者。在肿瘤PD-L1 CPS≥1的患者中，帕博利珠单抗组的中位PFS为10.9个月（95% CI： 8.5个月~12.5个月），而安慰剂组为7.3个月（95% CI：6.8个月~8.4个月），HR 0.72（95% CI：0.60~0.87）。帕博利珠单抗组的中位OS为20.1个月（95% CI：17.9个月~22.9个月），安慰剂组为15.7个月（95% CI：13.5个月~ 18.5个月），HR 0.79（95% CI：0.66~ 0.95）。帕博利珠单抗组的ORR为73%（95% CI：68%~78%），安慰剂组为58%（95% CI：53%~64%），中位DOR分别为11.3个月（95% CI：9.9个月~13.7个月）和9.6个月（95% CI：7.1个月~11.2个月）。
4.【2025 EBMT亮点前瞻】allo-HSCT在FL中的治疗地位是否可撼动？一项EBMT淋巴瘤工作组的基准研究给你答案
2025年3月30日~4月2日，2025年第51届欧洲血液与骨髓移植学会（EBMT）年会将于意大利佛罗伦萨正式举行。其中，来自荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心（Erasmus MC）癌症研究所的Yasmina Serroukh等人报告了一项来自EBMT淋巴瘤工作组的基准研究，探讨了异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）在滤泡性淋巴瘤（FL）中的临床应用情况（摘要号：OS10-02）。
研究显示，在移植时处于部分缓解或难治性疾病的患者，PFS较差，RI更高，但与完全缓解（CR）的患者相比，OS相似。在本队列中，预处理方案的强度、是否使用全身照射（TBI）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG）与治疗结局无显著相关性。有趣的是，既往接受过自体干细胞移植（ASCT）的患者OS率较短，主要原因是NRM较高。
本研究表明，allo-HSCT在FL中仍具有较高的疗效，但NRM也较高，即使在最近几年也是如此。尽管T细胞免疫疗法的出现对其治疗地位提出了挑战，但allo-HSCT仍然是一个有效的治疗选择，尤其是在T细胞免疫疗法不可用或在CAR-T细胞治疗或双特异性抗体治疗后复发的情况下。
5. 第22届肺癌高峰论坛 | 陆舜教授深度解析ADC：希望与挑战并存
第22届肺癌高峰论坛于2025年2月28日-3月1日在广州盛大召开。会上，上海交通大学医学院附属胸科医院陆舜教授围绕ADC的发展历程、技术突破及临床挑战进行了系统阐述。
ADC的百年演进：“魔法子弹”从构想到实现
值得注意的是，研究发现TROP2 ADC后线治疗的优势人群为EGFR突变人群。TROPION-Lung05研究结果显示，Dato-Dxd在EGFR突变且奥希替尼耐药患者中ORR为43.6%，总人群ORR为35.8%，显示其对EGFR突变亚组的突出有效性。针对这一现象的探索将为生物标志物研究和精准治疗提供新思路。在技术和方法上，通过定量连续评分（QCR）计算TROP2等靶点的标准化膜比例（NMR）可精确预测ADC的临床疗效。TROPION-Lung01研究结果显示，总体人群中，与TROP2 QCS-NMR阴性人群相比，TROP2 QCS-NMR阳性人群ORR（32.7% vs. 16.9%）及中位PFS（6.9 vs. 2.9）均更优。
6. 2025 SGO·中国之声 | 李铭仪教授：双抗联合化疗序贯同步放化疗在初诊局晚期宫颈癌中疗效显著，前景广阔
2025年3月14日至17日，第56届美国妇科肿瘤学年会（SGO）在美国西雅图盛大召开。会上，广州医科大学附属肿瘤医院李铭仪教授团队开展的“卡度尼利单抗联合TP方案诱导化疗序贯顺铂同步放疗治疗局晚期宫颈癌：一项前瞻性单臂Ⅱ期临床试验”成功入选Poster Tour。
李铭仪教授：本研究共纳入了13例局晚期宫颈癌患者，最终有9例患者进入初步分析。在CCRT阶段，随着外照射（EBRT）的完成，研究团队对7例可评价患者进行了疗效评估。结果显示，中位TRR进一步提高至95.12%，且ORR依然维持在100%。其中，1例患者实现CR，其余6例患者为PR。这一阶段的疗效评估再次验证了该治疗策略的有效性。
本研究初步结果显示，卡度尼利单抗联合TP化疗作为诱导治疗，并与CCRT相结合的三联策略，在局晚期宫颈癌患者中展现出了令人鼓舞的抗肿瘤活性和良好的安全性。长期生存获益仍需进一步随访，以评估复发率、远处转移情况及免疫持久性，为未来优化治疗策略提供更为可靠的临床依据。
7. 2025 APASL | 肝胆胰肿瘤领域中国力量闪耀：Late Breaker & Oral研究速递
2025年3月26日~30日，第34届亚太肝脏研究协会年会（APASL 2025）将在中国北京隆重举行。
Later Breaker
摘要号：LB0003
英文标题：Durvalumab and Tremelimumab as First-line Treatment in Patients with Unresectable Hepatocellular Carcinoma: Interim Analysis of An Open-label, Multi-center Phase IIIb Study (TREMENDOUS study)
中文标题：度伐利尤单抗和替西木单抗作为不可切除肝细胞癌一线治疗：一项开放标签、多中心IIIb期研究的中期分析（TREMENDOUS研究）
汇报人：樊嘉
时间：3月29日08:00-08:48
8. Leukemia：中国医学科学院血液病医院儿童血液与肿瘤中心参与撰写的儿童慢性髓系白血病国际专家共识发布
近日，Leukemia杂志（IF= 12.8分）在线发布了一项题为“Management of children and adolescents with chronic myeloid leukemia in chronic phase: International pediatric chronic myeloid leukemia expert panel recommendations”的国际专家共识。中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）儿童血液与肿瘤诊疗中心杨文钰主任医师、安文彬主治医师参与了该共识的制定，并撰写部分章节。
儿童CML 的初始治疗
对于初诊时存在白细胞增多（白细胞计数>100×10⁹/L）和/或白细胞淤滞或肿瘤溶解综合征（TLS）表现的儿童患者，应立即开始静脉补液（2.5~3 L/m²/天），根据液体平衡、临床状态和白细胞计数调整剂量。虽然在基线白细胞计数低于100×10⁹/L时也有白细胞淤滞的报道，但在CML-CP儿童中，通常在更高的白细胞计数时才会出现。对于无白细胞增多、白细胞淤滞或TLS表现的儿童患者，可以开始口服补液。对于白细胞计数升高的无症状患者，补液同时应使用羟基脲（25~50 mg/kg/天，分2~3次给药）。
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