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2025 ASCO GI丨双向化疗联合细胞减灭术和热灌注化疗治疗腹膜转移局限性胃癌的疗效分析

01月22日
来源:ASCO GI官网
整理:肿瘤资讯

2025年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会(2025 ASCO GI)于当地时间1月23日至25日在美国旧金山以线上结合线下的形式举行,会议期间公布了众多全球胃肠道肿瘤领域最新研究进展。在本届ASCO GI年会中,一项回顾性研究分析了接受双向化疗联合细胞减灭术和热灌注化疗治疗的腹膜转移局限性胃癌患者的预后。该研究以Oral Abstract Session的形式亮相,【肿瘤资讯】特此整理研究摘要内容,以飨读者。

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摘要号:328

英文标题: Outcomes of patients with peritoneal-limited metastatic gastric cancer (PLGC) undergoing bidirectional (BD) chemotherapy cytoreductive surgery (CRS) with heated intraperitoneal chemotherapy (HIPEC)

中文标题: 接受双向 (BD) 化疗联合细胞减灭术 (CRS) 和热灌注化疗 (HIPEC) 治疗的腹膜转移局限性胃癌 (PLGC) 患者的预后

研究类型: Oral Abstract Session

讲者:Evelyn Yi Ting Wong, MBBS,Singapore

研究背景

接受标准全身治疗的 PLGC 患者预后较差。接受 BD 化疗后行 CRS 的 PLGC 患者生存期延长。我们回顾性分析了在单一机构接受 BD 化疗后行 CRS 和 HIPEC 治疗的患者的预后,并根据腹膜癌病指数 (PCI) 和化疗方案进行分层。

研究方法

纳入 2016 年 1 月至 2023 年 9 月期间接受 BD 化疗的 PLGC 患者,并获得其数据收集的知情同意。BD 化疗方案为:每 3 周一次紫杉醇 (PTX) (50mg/m2)、S-1 (80mg/m2) 和腹腔内 PTX (20mg/m2) 或卡培他滨 (2g/m2)、奥沙利铂 (100mg/m2) (CAPOX) 和腹腔内 PTX (40mg/m2)。HIPEC 使用 50mg/m2 顺铂,温度 40℃,持续 60 分钟。选择性给予曲妥珠单抗和纳武利尤单抗。BD 化疗 24 周后无影像学进展、PCI≤7 且有可能完全切除的患者接受 CRS,包括 D2 胃切除术和 HIPEC。切除后停止 BD 化疗。通过 Kaplan Meier 曲线分析生存期,通过 CTCAE v5.0 分析不良事件 (AE),并通过独立影像学评估分析缓解情况。

研究结果

共纳入 34 例患者,中位随访时间为 26.9 个月 (m)。中位(范围)年龄为 51 岁(17 – 79 岁),中位 PCI 为 12(0-29)。52.9% 为女性,8.8% 仅有 Cy1 期疾病,38% 既往接受过胃切除术。6 例可评估疾病的患者中有 3 例部分缓解。中位无进展生存期和总生存期 (mOS) 分别为 9.1 个月和 16.5 个月。7 例患者 (20.6%) 接受了 CRS,中位 (范围) PCI 为 1 (0-15.0)。CRS 组与非 CRS 组的 mOS 分别为 23.8 个月 vs 14.6 个月 (p=0.4);PCI <7 组 vs PCI ≥7 组为 23.8 个月 vs 14.6 个月 (p=0.63);CAPOX 组 vs S1/PTX 全身化疗组分别为 23.9 个月 vs 14.6 个月 (p=0.29)。腹膜细胞学阴性率从 BD 化疗前的 25.8% 增加到 BD 化疗后的 86.4%。BD 化疗后活检的腹膜病灶在 64% 的病例中未发现肿瘤细胞。无治疗相关死亡。1 例患者因并发症移除腹腔内给药端口。最常见的 3 级 AE 是中性粒细胞减少症 (14.7%)。目前正在进行生物标志物分析。

研究结论

BD 化疗联合 CRS 和 HIPEC 耐受性良好,接受 CRS 治疗的患者生存期更长。使用 PCI 评估 BD 化疗后的肿瘤可能并非最佳方法。

责任编辑:肿瘤资讯-Kingsley
排版编辑:肿瘤资讯-Kingsley