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Ph阴性BCP-ALL一线治疗新进展：化疗与贝林妥欧单抗的联合应用

2024年11月30日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2024年11月，法国巴黎圣路易医院Nicolas Boissel教授及其团队在Blood Cancer Journal期刊上发表了一项题为“Frontline Ph-negative B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia treatment and the emerging role of blinatumomab”的综述性文章。该研究总结了针对费城染色体阴性（Ph-）B细胞前体急性淋巴细胞白血病（BCP-ALL）患者的常用一线化疗方案，并详细描述了在一线治疗方案中引入双特异性抗体贝林妥欧单抗的最新临床研究进展。研究强调了将疾病负荷降低至不可检测水平和维持持久缓解是BCP-ALL的核心治疗原则，并指出基于贝林妥欧单抗的一线治疗方案可能显著改善总体结果，同时具备良好的安全性特征。此外，文章还指出了当前治疗中存在的问题，并提出了未来研究的方向，为BCP-ALL的临床治疗提供了重要参考。

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Ph- BCP-ALL的常见化疗方案一览

表1. 新确诊Ph- BCP-ALL成人患者在SOC化疗中使用的常见药物

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图2. 比较Ph- BCP-ALL治疗方案的治疗阶段

表2. 常见化疗方案的疗效

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表3. 常见化疗方案的3-5级不良事件和治疗相关死亡

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Ph- BCP-ALL治疗新策略：在一线治疗方案中引入贝林妥欧单抗的可能性

目前，新诊断Ph- BCP-ALL的标准化疗方案主要基于相同的总体治疗原则：将疾病负荷降至检测不到的水平并维持持久缓解。在采用儿科启发疗法后，成人治疗方案也在逐步发展。然而，并非所有人都能耐受这些强度较大的治疗方案，高危患者的治疗效果仍然较差。因此，探索更有效、毒性更低的治疗策略仍是进一步提高疗效和安全性的关键。

目前，已有多项研究评估了在新诊断的Ph- BCP-ALL患者的标准化疗基础上引入贝林妥欧单抗的作用（表4）。

表4. 评估林妥欧单抗联合化疗治疗新诊断Ph- BCP-ALL的临床试验结果

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在E1910 III期研究中，与单独化疗相比，贝林妥欧单抗联合化疗在MRD阴性患者中显著提高了3年总生存（OS）率和无复发生存（RFS）率。此外，部分II期试验评估了贝林妥欧单抗作为HSCT桥接或替代化疗的效果，显示出在疗效和安全性方面都有希望的结果。在安全性方面，包含贝林妥欧单抗的治疗方案通常耐受性良好。

总结

总的来说，这项研究为Ph- BCP-ALL的前线治疗提供了新的视角，并强调了贝林妥欧单抗在其中可能发挥的重要作用。随着更多的临床试验数据的积累，我们有望在未来看到更个性化、更有效的治疗方案，以改善Ph- BCP-ALL患者的预后。

参考文献

Jabbour E J, Kantarjian H M, Goekbuget N, et al. Frontline Ph-negative B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia treatment and the emerging role of blinatumomab[J]. Blood Cancer Journal, 2024, 14(1): 203.

责任编辑：Mathilda
排版编辑：Mathilda