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【2024 CSCO年会】吕镗烽教授：阿美替尼降低基线无CNS转移的EGFR阳性 NSCLC患者有症状CNS转移的风险得到首次证实

09月28日

整理：肿瘤资讯

来源：2024 CSCO 大会

第27届全国临床肿瘤学大会暨2024年CSCO学术年会于2024年9月25日至29日在厦门国际会议中心举办。本届年会纳入了【创新药物临床研究数据专场】，这里将展示众多创新药物成果，为肿瘤治疗带来新契机。来自各地的专家学者齐聚一堂，分享他们的研究与见解。南京大学医学院附属金陵医院吕镗烽教授报告了阿美替尼用于预防无基线中枢神经系统转移的EGFR突变非小细胞肺癌症状性中枢神经系统（CNS）转移的研究结果。【肿瘤资讯】特对精华内容予以整理，以飨读者。

研究背景

CNS转移与EGFR阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者较高的临床负担和死亡风险相关。III期AENEAS研究显示，在有CNS转移的初治EGFR阳性 NSCLC患者中，与吉非替尼相比，阿美替尼（一种新型第三代EGFR-TKI）显著改善了中位CNS PFS（29.0个月 vs 8.3个月，风险比为0.319）。本研究探讨了在基线时无CNS转移的EGFR阳性 NSCLC患者中，阿美替尼是否可能延迟或预防有症状的CNS转移。

研究方法

本研究纳入了2021年4月-2023年2月所有接受阿美替尼一线或二线治疗且基线时无CNS转移的EGFR阳性NSCLC患者。研究中应用Kaplan-Meier方法和时序检验估计后续有症状CNS转移的累积发生率、CNS中位PFS及其相关危险因素；获取EGFR-TKI治疗开始时和EGFR-TKI治疗失败时的图像。脑部扫描随访不是强制性的，通常在出现指示性症状之后进行。研究还采用了后续的电话随访。

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研究结果

研究共纳入88例患者。在数据截止时，中位随访时间为21个月，只有1例患者出现有症状的CNS转移。12、18、24个月时有症状CNS转移的累积发生率分别为0%、1.538%、1.538%。在接受二线阿美替尼治疗的62例患者中，在相同时间点，有症状的CNS转移的累积发生率为0%。然而，有症状CNS转移的累积发生率曲线在大约18个月后趋于平台期。阿美替尼的累积发生率低于第一代EGFR-TKIs的历史数据，并且与奥希替尼回顾性研究的历史数据相比也显示出下降趋势（12个月时为1-2%;24个月时为2-3%;36个月时为11.8%）。

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研究结论

本研究首次证实阿美替尼可降低基线无CNS转移的EGFR阳性 NSCLC患者有症状CNS转移的风险。

责任编辑：肿瘤资讯-云初
排版编辑：肿瘤资讯-云初

09月29日

蒋从飞

响水县人民医院 | 肿瘤科

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