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【2024 CSCO年会】李思明教授:新型CTLA-4单抗KD6001联合特瑞普利单抗有望成为晚期黑色素瘤治疗新选择

09月26日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2024年9月25~29日,第27届全国临床肿瘤学大会暨2024年CSCO学术年会在厦门召开。26日下午的创新药物临床研究数据专场1,北京大学肿瘤医院郭军教授团队的李思明教授口头汇报了CTLA-4单抗KD6001联合PD-1单抗特瑞普利单抗治疗晚期黑色素瘤的Ⅰb/Ⅱ期研究结果。

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研究背景

黑色素瘤是皮肤癌中最具侵袭性的恶性肿瘤,一旦发生转移,预后极差,5年生存率不到10%。

抗CTLA-4和抗PD-1免疫疗法已经改变了晚期黑色素瘤的治疗格局,但仍需开发更安全有效的抗CTLA-4抗体。

KD6001是重组CTLA-4全人源单克降抗体,属于1gG1 kppa亚型,1类创新型生物制品。KD6001具有独特结合表位,高亲和力,能够更有效地阻断B7-1与CTLA-4的结合,更安全有效。KD6001单药在体内外试验中,均能显著抑制多种肿瘤生长,与PD-1抗体药物联用具有协同作用。先前的Ⅰ期临床试验(KD6001CT01, NCT05230290)中,KD6001单药显示出良好的耐受性和初步抗肿瘤活性。

研究设计

这是一项Ⅰb/Ⅱ期研究,入组既往未接受过系统治疗、或接受一线标准治疗后出现疾病进展的黑色素瘤患者。研究分Part A联合剂量递增阶段和Part B联合剂量扩展阶段。Part A以3+3的方式探索KD6001 1mg/kg Q3w + 特瑞普利单抗3mg/kg,以及KD6001 3mg/kg Q3w + 特瑞普利单抗1mg/kg Q3w,最终以KD6001 3mg/kg Q3w + 特瑞普利单抗1mg/kg Q3w的剂量进入Part B。Part B又分为3个队列:队列1为合并脑转移的一线治疗患者;队列2为合并脑转移的一线治疗患者;队列3为不合并脑转移的患者。

主要研究终点包括:安全性和耐受性,最大耐受剂量(MTD)和推荐扩展剂量(RDE)。次要研究终点包括抗肿瘤活性、药代动力学特征和免疫原性。

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研究结果

截止到2024年7月 30 日,共入组 42 例患者,包括Part A剂量递增阶段6例,Part B剂量扩展阶段36例(队列1有3例,队列2有8例,队列1有25例)。中位年龄58.5岁。14例(33.3%)为黏膜型,13例(31.0%)肢端型,11例(26.2%)非肢端皮肤型,4例(9.5%)原发灶不明型。大多数(57.1%)患者之前接受过抗PD-1/ PD-L1治疗,其中33.3%接受了≥3线治疗.

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安全性分析显示,Part A阶段的6例患者均未观察到DLT,也未达到MTD。入组的42例患者中,40例(95.2%)出现治疗相关不良事件(TRAE),但仅9例(21.4%)为≥3级TRAE,其中6例(14.3%)为irAE,经暂停给药或对症治疗后均好转。无药物相关死亡事件。常见的TRAE为丙氨酸氨基转移酶升高、白细胞计数降低等。与同类药物相比,未出现新的安全性信号。

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初步的疗效分析结果显示出了优异的初步抗肿瘤疗效,尤其是针对黏膜型黑色素瘤及既往抗PD-1/L1治疗后进展的患者

在26例无脑转的可评估疗效的患者中,经确认的客观缓解率(ORR)为38.5%,疾病控制率(DCR)为69.2%,中位无进展生存(mPFS)为6.97个月,中位总生存期(mOS)未达到。

在10例确认的部分缓解(PR)患者中,4例为黏膜型在10例可评估疗效的黏膜型黑色素瘤患者中,4例PR,3例疾病稳定(SD)。

在既往接受过PD-1/PD-L1治疗且KD6001作为≥2线治疗可评估疗效的11例患者中,ORR为45.5%,DCR为81.8%,mPFS 9.17个月,mOS未达到。

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药代动力学分析显示,KD6001呈线性药代动力学,且联合治疗不影响其PK特征。

药效动力学分析显示,KD6001在体内有效激活T细胞,呈现剂量依赖性增加,且联合效果更强。

研究结论

KD6001与特瑞普利单抗联合治疗晚期照色素瘤显示出优异的疗效和安全性,有望成为针对既往抗PD-1/L1治疗后进展及黏膜型黑色素治疗的新选择。

责任编辑:Linda
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10月01日
韩朝
黑山仁和医院 | 肿瘤内科
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