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Science Bulletin: 晚发性结直肠癌患者亲属的结肠镜检查筛查间隔：一项全国性匹配队列研究

09月14日

来源：CRC Daily

晚发性结直肠癌患者亲属的结肠镜检查筛查间隔：一项全国性匹配队列研究

Colonoscopy screening interval in relatives of patients with late-onset colorectal cancer: A nationwide matched cohort study

Science Bulletin

PMID: 38278709 [IF=18.8]

内容概要

①通过筛查早期发现结直肠病变并及时切除是当前世界范围内公认的主要的CRC预防策略。家族史是结直肠癌 (colorectal cancer, CRC) 发病相关危险因素。然而，截至目前只有少数筛查指南为具有家族性CRC风险的个体提供了相应建议；而针对晚发性CRC患者（发病年龄≥60岁）一级亲属的筛查建议更是少之又少。因此，本项研究旨在通过利用世界上最大的家族癌症相关数据集来填补这一空白，以提供关于有CRC家族史的个体进行后续肠镜筛查适宜间隔的真实世界证据。

②本研究的数据来自瑞典家庭癌症数据库，纳入了1990年1月至2018年12月间瑞典所有至少有1名一级亲属且无炎症性肠病史的个体。暴露组为1990年至2017年间首次肠镜检查阴性且年龄在30至69岁、有晚发性CRC家族史的个体。对照组为家族病史相同但未进行基线肠镜检查的个体。研究以CRC的发生为主要结局，比较了两组人群的10年标准化发病率 (SIR) 和10年发病风险比 (HR)，并评估了延长肠镜筛查间隔对CRC发病率和肠镜检查次数的影响。

③最终研究结果显示：在首次肠镜检查阴性后8年内，具有一级亲属晚发性CRC病史的个体（暴露组）其后续罹患CRC的风险显著低于对照组，他们的10年标化发病率为0.60 (95%CI: 0.41-0.86)。而敏感性分析的结果进一步显示：即使是相较于平均风险对照组，这种较低的CRC发病风险仍可持续6年。此外，本项研究还发现：如果将肠镜检查间隔从5年延长至8年，每1000人中可能发生1.7例额外的CRC事件，但可以使得每个人的一生节省约3次肠镜检查。因此，适当延长肠镜检查的筛查间隔可以在有效控制CRC发病风险的同时，降低筛查成本。

今日评语

很少有基于真实世界数据的研究为有结直肠癌家族史的个体后续肠镜筛查间隔的制定提供高质量的证据。这项来自Science Bulletin的研究基于瑞典家庭癌症数据库的数据进一步填补了这一空白，为后续研究提供了思路和方向。

致谢

浙江大学公共卫生学院赵建辉

对以上文章解读做出的贡献

题图来源于网络

Liang Q, Sundquist K, Sundquist J, Brenner H, Kharazmi E, Fallah M. Colonoscopy screening interval in relatives of patients with late-onset colorectal cancer: A nationwide matched cohort study. Sci Bull (Beijing). 2024;69(6):732-736. doi:10.1016/j.scib.2024.01.008

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