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病例精粹：参灵蓝胶囊治疗腹膜间皮瘤的疗效观察

08月15日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

腹膜肿瘤整体预后较差，以前受医疗条件所限，确诊率较低，被视为一种罕见疾病。随着诊疗技术的不断完善和病理诊断水平的不断提高，确诊人数每年呈上升趋势，越来越受到医学界重视^[1]。
中医药在改善腹膜肿瘤患者身体状况、提高生存质量、减轻肿瘤治疗相关并发症等方面发挥重要辅助作用，但在腹膜肿瘤治疗中的临床应用潜力尚需深入研究^[1]。
对此，徐州医科大学附属医院刘文楼教授，分享了一例参灵蓝胶囊治疗腹膜间皮瘤的病例，以期为广大临床医生提供中医药辅助用药的诊治参考。

特邀专家

刘文楼

副主任医师

徐医附院中西医结合肿瘤内科副主任医师
肿瘤学博士、博士后，硕士生导师
江苏省免疫学会转化医学专业肿瘤诊疗协作组成员
江苏省免疫学会专业委员会委员
江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心淮海分中心委员
徐州市临床肿瘤专业质控中心秘书
徐州市免疫学会中青年肿瘤免疫专业委员会副主任委员
徐州市免疫学会恶性黑色素瘤专业委员会秘书长
徐州市抗癌协会中西医结合肿瘤专业委员会委员
徐州市抗癌协会中青年专业委员会常务委员
徐州市抗癌协会肿瘤个体化治疗青年委会员常务委员
徐州市抗癌协会肿瘤免疫与生物治疗专业委员会常务委员
徐州市抗癌协会肿瘤姑息与康复治疗专业委员会委员
徐州市肿瘤内分泌专业委员会常务委员

病例介绍

基本信息：男性患者，22 岁，主因“上腹疼痛 1 周余”就诊。

现病史：患者于 2023年3月15日，无明显诱因出现左上腹隐痛不适，就诊查腹部 MR 提示肝右后叶下段肿块，考虑：1、血管源性肿瘤；2、囊腺细胞瘤。于 2024年2月19日行肝部分切除术+腹腔肿瘤切除术。病理（2月19日）示：（肝肾间隙）考虑为母细胞瘤，因患者 CK CA9 RCC 阳性，建议临床排查肾细胞癌转移。后病理（3月14日）示：（肝肾间隙）恶性间皮瘤。现为进一步治疗入院。体重减轻，四肢乏力，纳差，畏寒，上腹胀闷，腰膝酸软，大便溏稀，舌淡胖，苔薄白，脉沉。

既往史：一般健康状况良好。

辅助检查：

肿瘤标志物：CA-199 ＞ 1000 U/L，AFP 正常。

病理（3月14日）：肝肾间隙）恶性间皮瘤，上皮样型，中-高分化，弥漫性和多囊性形态混合。
免疫组化：CK（+），CK5/6（+）,NES（-）,CD10（+）,P53（+50%,野生型）,CD34（血管+），KI67（5%+）。

西医诊断：腹膜间皮瘤

中医诊断：癥瘕，脾肾两虚证

治疗方案与疗效评价：

西医治疗：2024年4月5日、4月29日，5月21日至今予“阿帕替尼+吉西他滨+顺铂’靶向联合化疗治疗3周期，5月7日，5月28日，6月11日予“吉西他滨+顺铂”治疗3周期。过程顺利

中成药联合治疗：2024年5月开始口服：参灵蓝胶囊一次 5 粒（2 g），一天三次。

疗效评估：患者口服参灵蓝胶囊2周后乏力改善，便溏消失，无畏寒，食欲明显改善，体重较前增加 2 kg。

图 1 患者影像学评估（左：2024年4月5日，右：2024年5月30日）

病例小结

本例男性患者，年龄较小，诊断为腹膜间皮瘤，身体状态欠佳，单药化疗期间出现患者纳呆食少、神疲乏力等症，遂增加中医药辅助治疗，采用参灵蓝胶囊2个疗程后，患者症状明显好转，现仍继续
服用。

参灵蓝胶囊由络病学理论作为基础配伍，在养正消积胶嚢基础上加减，加入冬虫夏草作为主药，引药效达经络，进一步加强黄芪扶正固本疗效，白术、人参、茯苓等可益气健脾，白花蛇舌草、半枝莲、蛇莓、等可解读抗癌、散结消肿，用于脾肾两虚、血瘀蕴毒型肿瘤患者放、化疗前后，可以改善精神倦怠、乏力懒言、形体消瘦等症状^[2]。

本例患者通过参灵蓝胶囊的辅助治疗，患者症状（纳差、乏力症状）明显改善，体现了其在临床上的重要价值，期待后续能有更多高质量的循证证据问世，助力更多患者获益。

参考文献

1. 樊代明主编. 中国肿瘤整合诊治指南[M]. 天津科学技术出版社. 2022.
2. 参灵蓝胶囊说明书.

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-Zika