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新视角，新希望：肠道菌群在肺癌治疗中的新探索

08月11日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

在近年来的医学研究中，肠道菌群与肺癌之间的潜在联系逐渐成为关注的焦点。尽管肠道菌群与肺部看似相隔甚远，但最新科学发现表明，肠道中的微生物可能通过一系列复杂的生物机制，对肺癌的发病、进展及治疗反应产生影响。本文旨在综合最新的研究成果，探讨肠道菌群如何通过肠-肺轴对肺癌产生影响，并讨论这一新兴领域的发现如何为肺癌治疗策略带来革命性的影响。

肠道菌群与肺癌的神秘关联

肠道菌群，由数以万亿计的微生物组成，它们与宿主的健康和疾病状态紧密相关。过去的研究主要集中在肠道菌群与消化系统疾病的联系，但最新的研究显示，肠道菌群失调可能与肺癌的进展有关。通过对非小细胞肺癌（NSCLC）患者的分析，科学家们发现了肠道菌群多样性与免疫检查点抑制剂（ICI）治疗反应之间的强烈关联^[1]。肠道菌群的多样性不仅关系到个体对ICIs治疗的反应，还可能影响肿瘤微环境中的免疫细胞活性，进而影响肿瘤的生长和扩散。

关键纽带——肠-肺轴

肠-肺轴是肠道菌群与肺部疾病之间的一条复杂的双向通信系统。肠道菌群通过免疫调节、炎症反应、代谢改变、遗传毒性和致病性效应等多种途径影响肺癌的发生和发展^[2]。肠道菌群产生的代谢产物，例如短链脂肪酸（SCFAs），能够通过肠-肺轴影响肺部免疫反应。此外，肺部的炎症状态、肺癌，也被认为是通过肠-肺轴影响肠道菌群组成的一个重要因素，进而可能影响肺部疾病的发展和治疗反应^[2,3]。这种双向调节机制可能在肺癌的发展中起到关键作用。

肠道菌群对肺癌治疗的预测与调控

肠道菌群的组成和功能多样性不仅对肺癌的发展有影响，还可能影响肺癌的治疗反应。部分研究指出，肠道菌群的多样性与免疫检查点抑制剂治疗的疗效密切相关。特定肠道细菌，如Akkermansia muciniphila，其丰富度与肺癌患者对抗PD-1治疗的积极反应相关联^[2]。这表明，肠道菌群可能成为预测肺癌治疗反应的重要生物标志物。肠道菌群的代谢功能也对肺癌治疗效果有重要影响。肠道菌群能够介导药物的代谢反应，进而对化疗药物在癌症治疗中的效果产生调控作用。在肺癌治疗过程中，环境和饮食、手术干预、辅助药物以及所用化疗药物等多种因素，都可能引起肠道菌群组成的变化，进而影响治疗效果。

肠道菌群或可助力肺癌个体化治疗

肠道菌群与肺癌之间的关联性开辟了医学研究的新领域，为开发创新的诊断和治疗工具提供了广阔的可能性。研究揭示，肠道中的特定细菌组合不仅可能作为肺癌风险的预测指标，还可能指示患者对特定治疗的反应。这一发现不仅增强了我们对肺癌发生发展机制的理解，还可能引导我们开发出基于肠道菌群特征的个性化医疗策略。通过分析患者的肠道菌群组成，医生可以更精确地预测哪些患者可能对特定的治疗方案有反应，从而为每位患者定制最合适的治疗计划。

未来研究方向

尽管已有研究揭示了肠道菌群与肺癌之间的联系，但仍有许多未知领域有待探索。未来的研究需要深入理解肠道菌群如何具体影响肺癌的发病机制，以及如何通过调节肠道菌群来优化肺癌患者的治疗效果。此外，大规模的临床试验和现实世界研究将有助于验证肠道菌群与肺癌关系的临床应用价值。

小结

肠道菌群与肺癌之间的联系正在为癌症治疗提供全新的视角。研究表明，肠道菌群通过肠-肺轴对肺癌的发展具有重要影响，这一发现为开发新的预防、诊断和治疗方法提供了可能。随着研究的深入，我们对肠道菌群在肺癌治疗中的作用有了更深刻的认识，这将有助于我们开发更为精准和个性化的治疗方案。未来，我们期待能够利用肠道菌群的潜力，为肺癌患者带来更有效的治疗选择，提高其生活质量和生存率。这一领域的研究进展不仅为肺癌治疗带来了新的思路，也为整个医学领域带来了革命性的影响。

*仅供医疗卫生专业人士阅读/参考
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参考文献

1. Shoji F, Yamaguchi M, Okamoto M, Takamori S, Yamazaki K, Okamoto T, Maehara Y. Gut microbiota diversity and specific composition during immunotherapy in responders with non-small cell lung cancer. Front Mol Biosci. 2022 Oct 24;9:1040424. doi: 10.3389/fmolb.2022.1040424. PMID: 36353732; PMCID: PMC9638091.
2. Zhao Y, Liu Y, Li S, Peng Z, Liu X, Chen J, Zheng X. Role of lung and gut microbiota on lung cancer pathogenesis. J Cancer Res Clin Oncol. 2021 Aug;147(8):2177-2186. doi: 10.1007/s00432-021-03644-0. Epub 2021 May 20. PMID: 34018055; PMCID: PMC8236441.
3. Tsay JJ, Wu BG, Sulaiman I, Gershner K, Schluger R, Li Y, Yie TA, Meyn P, Olsen E, Perez L, Franca B, Carpenito J, Iizumi T, El-Ashmawy M, Badri M, Morton JT, Shen N, He L, Michaud G, Rafeq S, Bessich JL, Smith RL, Sauthoff H, Felner K, Pillai R, Zavitsanou AM, Koralov SB, Mezzano V, Loomis CA, Moreira AL, Moore W, Tsirigos A, Heguy A, Rom WN, Sterman DH, Pass HI, Clemente JC, Li H, Bonneau R, Wong KK, Papagiannakopoulos T, Segal LN. Lower Airway Dysbiosis Affects Lung Cancer Progression. Cancer Discov. 2021 Feb;11(2):293-307. doi: 10.1158/2159-8290.CD-20-0263. Epub 2020 Nov 11. PMID: 33177060; PMCID: PMC7858243.

责任编辑：肿瘤资讯-Nydia
排版编辑：肿瘤资讯-Hanna
审批编号：PP-CEJ-CHN-0867

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