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开疆拓土，把握胃来| BOC/BOA 2024：中国临床肿瘤学年度进展-胃癌

07月07日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

由中国临床肿瘤学会（CSCO）联合北京市希思科临床肿瘤学研究基金会共同主办的"2024年中国临床肿瘤学年度进展研讨会（BOC）——暨Best of ASCO 2024 China"于2024年7月5日至7日在中国广州盛大召开。7月6日，华中科技大学附属同济医院肿瘤中心邱红教授分享了中国临床肿瘤学年度研究进展的胃癌部分。该部分内容精彩纷呈，推动了胃癌诊疗的发展。【肿瘤资讯】整理如下，以飨读者。

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讲者华中科技大学附属同济医院邱红教授

会议开始，邱教授汇总了2023年中国学者胃癌文章发表数量前20名的期刊、2023年中国胃癌文章发表数量前20名的作者以及研究机构。这些文章让我们非常直观地感受到中国胃癌领域的蓬勃发展以及国内科研工作所作出的卓越贡献。接下来，邱教授针对重要研究和值得关注研究进行了分享。

重要研究

解放军总医院徐建明教授开展的ORIENT-16是一项探讨信迪利单抗或安慰剂联合奥沙利铂及卡培他滨（XELOX）一线治疗不可切除的局部晚期、复发性或转移性胃及胃食管交界处腺癌的有效性和安全性的随机、双盲、多中心、Ⅲ期研究。研究的主要终点是所有CPS≥5患者的总生存期（OS）、所有随机患者的OS。结果显示，信迪利单抗联合化疗相比安慰剂联合化疗显著改善OS（分层HR：0.66；95%CI，0.50-0.86；双边P=0.002）。在所有随机化患者中，信迪利单抗联合化疗比安慰剂联合化疗显著改善OS（分层HR：0.77；95%CI，0.63-0.94；双边P=0.009）。这是第一项在中国晚期胃癌人群中报告一线免疫联合治疗数据的随机、双盲、Ⅲ期临床研究。不管是在CPS≥5人群，还是在所有的随机人群，信迪利单抗联合化疗对比化疗的OS、无进展生存期（PFS）及客观缓解率（ORR）都有显著的获益。信迪利单抗联合化疗未发现新的安全信号，安全性可以良好管理；2022年CSCO胃癌指南根据ORIENT-16研究数据的发表推荐信迪利单抗联合化疗方案成为晚期或转移性胃/胃食管结合部癌患者的标准一线治疗方案。

中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授开展的GLOW研究是一项探讨Zolbetuximab或安慰剂联合奥沙利铂及卡培他滨（CAPOX）一线治疗不可切除的局部晚期、复发性或转移性胃及胃食管交界处腺癌的有效性和安全性的全球、随机、双盲、多中心、Ⅲ期研究。主要研究终点是PFS。结果显示，Zolbetuximab联合CAPOX比安慰剂+CAPOX显著改善PFS（8.21m vs. 6.80m；HR 0.687；P=0.0007）。这是由中国学者牵头的Zolbetuximab联合化疗一线治疗Claudin18.2高表达晚期胃癌人群的全球多中心Ⅲ期临床研究，亚裔入组人群占比60%左右。主要终点PFS及次要研究终点OS均有明显获益，安全性可以良好把控。Zolbetuximab联合化疗的有效性及安全性与SPOTLIGHT研究相互印证，再次被证实是Claudin18.2阳性胃癌一线标准治疗的选择。2023年CSCO胃癌指南在注释中对于研究数据予以详细说明（由于药物可及性问题，目前未纳入表格推荐）。

河北医科大学第四医院赵群教授开展了一项评估三药联合对比两药联合的新辅助化疗治疗局部晚期胃癌有效性和安全性的随机、多中心、Ⅲ期研究。主要终点是病理完全缓解（pCR）。结果显示，DOX相比XELOX显著改善pCR（16.1% vs. 4.3%，P=0.008）。这是第一项头对头比较三药及两药新辅助治疗中国局部晚期胃癌患者的Ⅲ期临床试验。与XELOX两药新辅助化疗相比，DOX三药新辅助化疗获得了pCR的显著差异，并获得了3年OS及3年无病生存（DFS）率的改善。研究结论提示DOX可以作为局部晚期胃癌新辅助治疗的选择措施之一。

值得关注的研究

山东大学附属齐鲁医院刘联教授开展的一项评估卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼及化疗新辅助治疗局部晚期胃癌的Ⅱ期研究。结果显示，完全和主要病理缓解率分别为15.8%、26.3%。病理缓解与微卫星不稳定状态、PD-L1表达和肿瘤突变负荷显著相关。

中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授开展的ctDNA的微小残留检测对Ⅱ-Ⅲ期胃癌术后辅助治疗后复发的预测研究（CALIBRATE-GC）。该研究的结论显示，辅助化疗（ACT）后残余ctDNA可有效预测Ⅱ/Ⅲ期胃癌的高复发风险，联合组织病理和循环肿瘤特征可实现更好的风险预测。

浙江省肿瘤医院程向东教授发表了一篇基于血浆代谢信息绘制血浆代谢指纹图谱并构建由21种代谢物组成的胃癌诊断模型预测胃癌生存的文章，该模型有助于对疾病进行高级代谢分析（包括但不限于胃癌）。

空军军医大学附属西京医院季刚教授发表了一篇关于液体活检对早期胃癌的诊断价值的文章。该研究的结论是，EV衍生的GClnc1可作为早期检测胃癌的循环生物标志物，从而为治愈性手术和改善生存结果提供机会。

北京大学肿瘤医院季加孚教授发表了一篇关于TRIM28通过促进PD-L1表达促进胃癌细胞免疫逃逸的文章。结果发现，TRIM28与胃癌细胞中的PD-L1表达正相关。高TRIM28表达的生存率较低。在小鼠模型中，异位表达TRIM28促进肿瘤生长，增加PD-L1表达，抑制T细胞活化。

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责任编辑：肿瘤资讯-Lisa
排版编辑：肿瘤资讯-Lisa

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