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2023华夏CNETS-ENETS神经内分泌肿瘤高峰论坛-8th POST ENETS FORUM盛大召开

2023年05月25日

来源：肿瘤资讯

2023年5月20日，由中国医疗保健国际交流促进会神经内分泌肿瘤分会（CNETS）主办，国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院承办，北京肿瘤学会、北京融促康复医学研究中心协办的“2023华夏CNETS-ENETS神经内分泌肿瘤高峰论坛-8^th POST ENETS FORUM”会议在北京盛大召开，同步线上直播。此次会议为传递2023年欧洲神经内分泌肿瘤学会（ENETS）年会最新进展的平台，吸引了国内众多专家/学者参与。会议分为ENETS速递、CNETS专家论坛和病例分享三大部分，涵盖了神经内分泌肿瘤领域的多个方面，包括基础研究、病理学、影像学、核素诊断治疗、外科治疗和内科治疗等。大会主席由蔡建强教授担任，大会共同主席由赵东兵教授、徐建明教授、修典荣教授、王贵齐教授、吴文铭教授、依荷芭丽·迟教授、赵宏教授、白春梅教授、楼文晖教授、霍力教授担任。

开幕致辞

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会议伊始，国家癌症中心赵东兵教授发表了开场致辞，他提到：“按总会要求，我们每年都会举办神经内分泌肿瘤高峰论坛。我们在神经内分泌肿瘤这一少见癌种领域坚守多年，感谢在座专家的大力支持，未来在大家的支持下我们将继续努力。同时，感谢各大药企的支持。很高兴疫情后首次举办线下会议，对此我们做了精心准备，希望大家在会议中学习成长并进行深入交流。最后预祝本次会议圆满成功。”

ENETS速递

主持：徐建明教授、修典荣教授

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ENETS速递环节内容包括神经内分泌肿瘤ENETS基础研究、病理学、影像学、核素诊断治疗、外科治疗进展速递和肺胸腺神经内分泌肿瘤ENETS内科治疗进展速递。

胰腺神经内分泌肿瘤的基因组和转化研究

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中国医学科学院肿瘤医院焦宇辰教授介绍了胰腺神经内分泌瘤（pNET）的临床特征和驱动基因突变的致癌机制，以及它们的临床价值。还介绍了ATRX的协同致死筛选，以及发现的ATRX突变和MEN1突变靶向治疗方案。此外，焦宇辰教授还分享了MEN1突变对肿瘤发生发展的多重影响及MEN1综合征的早期干预研究进展。

神经内分泌肿瘤ENETS病理学进展速递

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国家癌症中心石素胜教授在讲座中介绍了肿瘤伴神经内分泌分化以及肺神经内分泌肿瘤进展。石素胜教授指出，肺神经内分泌肿瘤可分为典型类癌（TC）、不典型类癌（AC）、小细胞肺癌（SCLC），以及肺大细胞神经内分泌癌（LCNEC）。SCLC的生物学亚型可能与治疗相关，具有临床意义，并已在临床上得到应用；LCNEC的分子分型对临床管理尚未产生重大影响；最近类癌（TC）的生物学发现推动了分子分型发展，但尚未转化为新的治疗选择。石素胜教授相信随着研究的深入，未来LCNEC和TC分子分型将产生临床价值。

神经内分泌肿瘤ENETS影像学进展速递

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中国医学科学院肿瘤医院蒋力明教授介绍了2023 ENETS大会重要影像学进展，表示影像学在神经内分泌肿瘤的诊治中发挥着越来越重要的作用，特别在指导治疗计划、评估疗效、预测预后方面。常规影像（放射组学、AI）与核医学（分子影像）密切结合是重要方向，如常规影像可见病灶，而SRI-PET/CT未见时，推荐¹⁸F-FDG PET/CT，但如何更好地结合还有很长一段路要走。最后蒋力明教授强调，临床信息、影像学和液体活检有助于合理、精准指导组织学活检。

主持：汤琪云教授、王贵齐教授、赵宏教授

神经内分泌肿瘤ENETS核素诊疗进展速递

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中国医学科学院北京协和医院朱朝晖教授从诊断和治疗两个方面介绍了ENETS核素诊疗进展。在诊断方面，放射性核素标记化合物在指导治疗和提示预后方面发挥着重要作用，比如¹⁸F-DOPA的预后价值和1型多发性内分泌肿瘤（MEN1）中SRI-PET的应用。在治疗方面，朱朝晖教授介绍了放射性核素Pb-212用于神经内分泌瘤（NET）治疗、LuPARP 1期临床试验以及动脉内肽受体介导的核素治疗（PRRT）用于NET等进展。朱朝晖教授在总结中指出，针对未解决的NET治疗需求，需要寻找更好的新的治疗核素、与其他治疗方法互补结合，以及新的给药方式等，以实现新的突破。

2023 ENETS外科治疗进展 pNEN篇

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北京大学第三医院原春辉教授回顾并介绍了2022/2023 ENETS外科治疗pNET进展，表示：第一，pNET的手术指征和手术质量需全面综合评估；第二，切除时机对pNET肝转移患者的总生存（OS）无影响；第三，对≥1cm的pNET进行早期诊断和手术可预防转移；第四，pNET患者接受胰十二指肠切除术的教科书式结局（TO）比胰腺导管腺癌（PDAC）患者更差；第五，淋巴结微转移的NF-pNET的侵袭性和复发风险均较低。

肺胸腺神经内分泌肿瘤ENETS内科治疗进展速递

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郑州大学第一附属医院宋丽杰教授深度解读多项内科治疗研究后指出：首先，依维莫司、索凡替尼是被国内外批准用于肺神经内分泌瘤的药物，基于研究数据，偏侵袭性的肺神经内分泌肿瘤可以考虑先用这两种药物。其次，化疗治疗胸部NET可能有效，但需要更大规模的研究来证实这一结果，TMZ-based、STZ-based和OXL-based方案的疗效相似。第三，回顾性数据显示，PRRT治疗胸部NET显示出较高的疾病控制率（DCR），有希望，但仍需完成改变目前临床实践的随机对照研究。第四，目前可用的免疫疗法治疗胸部NEN疗效有限，期待未来的精确IO以改善结局。最后，期待新作用机制药物的出现。

CNETS专家论坛

主持：李恩孝教授、谭煌英教授

CNETS专家论坛主要涉及GEP神经内分泌肿瘤ENETS内科治疗进展速递、TKI治疗药物在神经内分泌肿瘤中的优化应用。

2023 ENETS神经内分泌肿瘤进展速递

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中国医学科学院肿瘤医院依荷芭丽·迟教授主要介绍了NET系统全身治疗（PRRT、靶向治疗、化疗、SSA）再挑战研究进展，以及替莫唑胺治疗、NET免疫治疗进展。依荷芭丽·迟教授指出：首先，前线再挑战治疗相关研究较少，小样本研究显示出一定前景，首次给药时临床获益较好的患者可以考虑再挑战治疗。其次，替莫唑胺在肿瘤亚克隆中诱导肿瘤超突变表型的利弊有待进一步研究，其中包括可能加速肿瘤病理级别演化和“免疫荒漠NET”转化为“免疫敏感NET”等问题。最后，酪氨酸激酶抑制剂（TKI）+免疫检查点抑制剂（ICI）联合治疗NET增效不明显，是否应该借鉴MAYA研究经验进行更多尝试使患者有机会从PD-1抑制剂治疗中获益值得思考。

TKI治疗神经内分泌肿瘤（NEN）进展

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中国医学科学院北京协和医院程月鹃教授系统介绍了神经内分泌肿瘤的背景、TKI治疗药物研究现状及最新进展，以及索凡替尼在神经内分泌肿瘤中的最新进展。程月鹃教授指出，围绕NEN的治疗，已经进行了多款TKI的开发，其中索凡替尼是最新且唯一获批覆盖全身部位来源NEN的抗血管生成药物，索凡替尼在Ki-67和不同肿瘤负荷大小患者中，表现出较高的肿瘤退缩效果，ORR、PFS均有显著获益。例如，治疗epNET，63%的患者实现肿瘤退缩，ORR达10.3%，mPFS 9.2个月；治疗pNET，84%的pNET患者实现肿瘤退缩获益，ORR达19.2%，mPFS 10.9个月。此外，程月鹃教授表示，靶向药物与ICI的联合治疗，实现了相对较高的临床应答率，可能成为未来的主要探索方向。

病例分享环节

主持：郝静教授、陈启龙教授、蒋力明教授

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病例分享环节，来自西安交通大学第一附属医院吴胤瑛教授团队、四川大学华西医院曹丹教授团队、中国医学科学院肿瘤医院MDT团队，先后分享了胰腺神经内分泌肿瘤、直肠神经内分泌瘤、胰腺神经内分泌肿瘤肝转移病例和诊疗思考。多位专家围绕病例展开了深入交流和讨论，从不同角度探讨了诊疗方案、治疗效果和后续用药方案等问题，为神经内分泌肿瘤的诊断和治疗提供了更加全面和有效的指导，为临床实践中遇到的难题提供了解决思路。

总结

赵宏教授在会议总结中指出，神经内分泌肿瘤诊治方面已经取得了显著进步，这是临床诊疗团队和研究团队共同取得的成果。尽管目前可用的治疗手段和药物还有限，但可以看见未来的发展趋势。CNETS作为国内最早成立的神经内分泌肿瘤二级学会，得到了全国各地从事神经内分泌肿瘤诊治专家的关注和支持。希望未来各个团队共同开展更多研究回答临床实践中尚未解决的问题。

责任编辑：Marie
排版编辑：xiaodong