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盛大召开 | 2023年度全国社会办医肿瘤科医务及管理人才计划 | 乳腺癌规范化诊疗专题会议

2023年05月17日

来源：肿瘤资讯

2023年5月13日，“2023年度全国社会办医肿瘤科医务及管理人才计划-乳腺癌规范化诊疗专题会议”以线上+线下同步形式于北京圆满落下帷幕。近年来，国家对于社会办医给予了更多政策支持与推动，全国社会办医事业取得了长足发展，如今已成为国内医疗事业中一支重要的力量。在肿瘤领域，以乳腺癌为代表的恶性肿瘤的诊疗已经在社会办医中得到更广泛开展，但由于基层医院人才的缺失，使得乳腺癌规范化诊疗的开展遇到较多问题。本次会议希望借助头部医疗中心的优势学术资源，提高整体乳腺癌诊疗能力，未来还将针对更多学科持续开展专题会议。以下为本次会议内容整理。

开幕致辞

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在大会主持人全国社会办医学科发展协作网秘书长陈林海先生的主持中，本次大会正式拉开帷幕。会议伊始，由大会名誉主席徐兵河院士及大会主席安徽济民肿瘤医院刘爱国教授分别致开幕辞。乳腺癌已经成为全球发病率最高的恶性肿瘤，规范化、精准化的外科、内科、放疗等综合诊疗手段有助于延长患者生存，但我国不同层级医院在乳腺癌规范化诊疗的开展中存在差距。本次会议邀请国内知名乳腺癌专家，面向广大社会办医开展乳腺癌规范化诊疗培训，提供必要支持，辅助人才培养，希望全面提高我国乳腺癌规范化诊疗水平。

学术分享

主持：
中国医学科学院肿瘤医院王昕教授

北京市朝阳区三环肿瘤医院桑蝶教授
北京市朝阳区三环肿瘤医院王琦教授

北京市朝阳区三环肿瘤医院苏爱江教授

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超声在乳腺癌诊断中的应用
讲者：北京市朝阳区三环肿瘤医院郝玉芝教授

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乳腺超声检查操作简单，适用人群广泛，在术前、术后等多个阶段都可发挥重要作用。郝玉芝教授分别介绍了超声检查的主要方法及其特点，包括2D超声、彩色多普勒、能量多普勒、弹性成像、超声造影等。并强调了BI-RADS分类的临床意义。

乳腺肿瘤X线及MRI分析

讲者：中国医学科学院肿瘤医院叶枫教授

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X线+MRI+超声是乳腺检查的黄金组合。叶枫教授基于真实病例影像分别介绍了不同影像学手段的影像表现、特点及诊断分析方法，X线在钙化显示上的优势，对于MR则分别介绍了点状病灶、肿块强化等影像表现，及不同病理类型乳腺癌的影像表现。

乳腺癌病理诊断标准
讲者：中国医学科学院肿瘤医院胡春芳教授

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胡春芳教授基于一份规范乳腺癌病理诊断报告中的各个项目内容，分别介绍了乳腺癌病理组织学分型、病理形态学分级、分子免疫判读及分子分型、新辅助治疗反应评估及淋巴结转移和脉管瘤栓的评判，并展示了不同的真实病理图片示意。

中国肿瘤整合诊治指南（CACA）乳腺癌整合诊治前沿
讲者：中国医学科学院肿瘤医院齐立强教授

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乳腺癌整合医学模式符合医疗成本效益最大化原则，是乳腺癌患者理想的诊疗模式。齐立强教授围绕CACA指南介绍了乳腺癌筛查、诊断、手术治疗（包括腋窝活检、保乳手术、乳房重建等）、放疗、新辅助治疗及康复的规范进展，强调了整合诊治提高患者净获益的理念。

2022版中国晚期乳腺癌规范诊疗指南
讲者：北京大学第三医院王墨培教授

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本次指南在形式与内容中都进行了更新，强调了对于转移病灶也应按分子分型进行治疗。对于HR+HER2-晚期乳腺癌，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗是一线标准方案，而PI3K抑制剂、mTOR抑制剂、HDAC抑制剂及ADC药物T-DXd及SG也获得后线治疗推荐。此外王墨培教授也介绍了对于HER2阳性型患者、三阴性型患者的治疗更新。

乳腺癌规范化放疗
讲者：中国医学科学院肿瘤医院王淑莲教授

王淑莲教授首先介绍了保乳术及全乳切除术后放疗的治疗原则、作用及指征，以及豁免放疗的影响因素。如今术后放疗的选择逐渐个体化，基于临床研究进展，如果保乳术后肿瘤生物学惰性，可考虑豁免放疗。另外前哨淋巴结活检已逐渐为越来越多患者豁免清扫，但应明确条件。王教授还分享了该中心对于放疗常规分割与大分割的疗效对比，结果提示疗效非劣，毒性相仿，因此通常选择大分割。

乳腺癌全方位全周期治疗管理
讲者：北京市朝阳区三环肿瘤医院桑蝶教授

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乳腺癌管理逐渐进入慢病时代，全程管理理念逐渐清晰，对于治疗中的不同阶段都应注意不同的管理目标。分层诊疗制度下，对于不同级别医院在全程管理中也扮演不同的角色。此外，还需注意患者视角下的治疗价值，应在保证疗效同时注意对患者生活质量的影响，通过各种手段优化患者“净获益”，桑蝶教授以药物选择为例分享了提高“净获益”的思路，指出对于HR+乳腺癌患者，CDK4/6抑制剂+内分泌治疗的治疗模式不仅可取得不劣于化疗的疗效，也更能保障患者生活质量，基于患者不同的个体情况，内分泌治疗的选择也需个体化。

乳腺癌中西医结合治疗
讲者：中国医学科学院肿瘤医院叶霈智教授

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对于中医药的发展应秉持守正创新的原则，坚持中西医相互补充协调发展。叶霈智教授介绍了中医中对于乳腺癌的认识，以及针对不同症状的中药调理思路及对症药方，结合中医古典阐述了中西医结合对于乳腺癌的治疗模式。

乳腺癌康复指南与规范
讲者：北京市朝阳区三环肿瘤医院霍明教授

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癌症康复治疗是癌症治疗方法之一，可有效提高患者生活自理能力和生活质量，在新的“与癌共存”时代，康复治疗也应得到更多重视。该指南以临床常见问题为出发点，检索大量文献，综合评判推荐标准制定而成。霍明教授对于其中肩关节运动改善上肢功能、预防患侧淋巴水肿、改善化疗时状态等重点康复治疗的推荐等级、理由及循证医学证据进行了阐述，重点介绍了肩关节功能受限的原理及康复方法，播放了教学视频。

大会总结

精彩的学术分享后，大会逐渐临近尾声，桑蝶教授与陈林海先生对本次培训会进行了总结。桑蝶教授再次感谢了社会各界对于本次会议的大力支持，本次学习平台将对社会办医的成长提供重要帮助，大会取得圆满成功。陈林海先生同样对于本次培训会议给予高度评价，大会紧紧围绕乳腺癌系统诊疗全流程，邀请多位专家进行学术分享，实现了此前设立课程的目的，吸引了数万人在线观看，希望未来更多人参与到社会办医的支持中，探索出更高效、经济的社会办医人才培养途径。

责任编辑：Annie
排版编辑：xiaodong