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刘丽宏教授:种种新药为复发/难治性滤泡性淋巴瘤患者开辟新大道

2023年05月04日
来源:肿瘤资讯

春和景明,万象更新。2023年4月14日-16日,中华医学会第二次全国淋巴细胞疾病学术大会在天津隆重召开。滤泡性淋巴瘤(FL)是最常见的惰性非霍奇金淋巴瘤。对于大多数患者来说,抗CD20联合化疗方案是滤泡性淋巴瘤的标准治疗,近年来新药、新方法层出不穷,滤泡性淋巴瘤的诊疗策略不断推陈出新。【肿瘤资讯】特邀河北医科大学第四医院刘丽宏教授针对目前滤泡性淋巴瘤一线治疗现状及复发难治性滤泡性淋巴瘤治疗进展进行了观点分享。

专家简介

刘丽宏
主任医师,医学博士,教授,博士研究生导师

河北医科大学第四医院血液内科主任
河北省肿瘤防治联合会常务理事兼副秘书长
河北省肿瘤防治联合会淋巴瘤专业委员会主任委员
河北省临床肿瘤学会肿瘤转化医学委员会主任委员
中国女医师协会血液淋巴专业委员会常委
中国医药教育协会淋巴瘤专委会常委
中国医药教育协会白血病专委会常委
中国老年保健协会淋巴瘤专业委员会常委
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员
中国抗癌协会血液病转化医学委员会委员
中国抗淋巴瘤联盟委员
中国老年学会血液专业委员会委员
中国医药教育协会血液学专业委员会委员
中华医学会肿瘤转化医学学组委员
河北抗癌协会淋巴瘤专业委员会侯任主委
河北省老年医学会血液病专业委员会副主委
河北省肿瘤防治联合会血液肿瘤专业委员会副主委
河北省肿瘤防治联合会肿瘤支持治疗委员会副主委
河北省临床肿瘤学会血管靶向治疗专家委员会常委

中国滤泡性淋巴瘤一线治疗目前挑战

刘丽宏教授:滤泡性淋巴瘤一般被认为预后相对较好,属于惰性淋巴瘤。迄今为止,经一线免疫化疗及后续治疗,滤泡性淋巴瘤总体10年生存率约80%。然而,滤泡性淋巴瘤仍面临某些挑战。例如,一线免疫化疗后24个月内进展(POD24)的患者预后较差,生存期较短。多线治疗复发后,每线治疗的疗效均逐渐下降,生存期也逐渐缩短。再者,滤泡性淋巴瘤有转化的风险,10~15年内约30%患者出现转化,转化后的患者生存期也较差。综上,这些是当前滤泡性淋巴瘤面临的主要挑战。

新药为复发难治性滤泡性淋巴瘤更好疗效铺好康庄大道

刘丽宏教授:由于滤泡性淋巴瘤目前被定义为不可治愈,因此复发在所难免。对于复发/难治性滤泡性淋巴瘤,目前也有许多研究。例如,一项II期研究在R2方案的基础上联合了苯达莫司汀(bendamustine),称为R2-B方案,用于治疗复发/难治性滤泡性淋巴瘤。与R2方案相比,其总生存率从72%提高到91%,期待其后续III期大规模临床研究的结果。

此外,在复发/难治性滤泡性淋巴瘤的治疗中,许多新药也处于临床研究阶段,如PI3K抑制剂、EZH2抑制剂及双特异性抗体和ADC药物等。我们对这些新药的研究结果充满期待。例如,在R2方案的基础上联合EZH2抑制剂的临床研究,以及ADC药物Pola联合奥妥珠单抗和来那度胺治疗复发/难治性淋巴瘤的临床研究。初步临床研究结果也非常令人鼓舞,中位随访43.3个月,中位无进展生存期和总生存期均尚未达到,值得期待。

除此之外,还有其他疗法,如ADC药物与其他药物的联合用药,以及细胞治疗。例如,国产的瑞吉奥伦塞(tislelizumab)在复发/难治性滤泡性淋巴瘤也取得了良好疗效。一项II期临床研究显示,中位随访28.9个月,客观缓解率达86.2%,完全缓解率达68%,该结果也令人鼓舞,值得期待。


责任编辑:Amiee
排版编辑:qin.hu



               
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评论
2023年05月07日
李国君
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2023年05月04日
赵建国
南京市高淳人民医院 | 肿瘤内科
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2023年05月04日
陈熙
南华大学 | 衡阳医学院
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