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高龄晚期肺鳞癌,既要花费低,又要效果好,这个方案达标了

2023年03月02日
来源:刘之说

又是一个阳光明媚的周末门诊,看完了排队的患者,拿着手里的矿泉水,咕咚咕咚几口,想想去年体检还有一个小小的肾结石,不知道今年在我体内有啥变化

“刘医生,终于找到你了!”

我一看,这谁啊?原来是8年前在主院区治疗过的一个弥漫大B细胞淋巴瘤患者的家属。患者目前淋巴瘤已经治愈,可惜最近肺部CT提示双侧肺部占位,提示肺癌可能。家属查到我的门诊,拎着片子过来了,希望能转院过来

我看了看情况,真不咋太好,肺癌伴另外一侧肺转移,而且患者高龄78岁,交代预后和可能的治疗策略后,患者从那边医院办理了出院,收入了我这边

我们先看看外院的基线片

入院后做了超声引导经皮肺穿刺活检,病理提示肺鳞癌,家属拒绝做基因检测及PD-L1表达检测

目前标准一线治疗是化疗+免疫治疗

家属的意见是,既要要求效果好,又要要求费用低,最好都走医保,还要住院时间短,因为陪护他也要请假,确实不好请

综合考虑后最后给出的方案是:白蛋白结合型紫杉醇(集采)+卡铂+替雷利珠单抗,一天打完,打完就走,不耽误上班

2周期后复查,左肺肿瘤退缩非常明显,基本消失殆尽,右肺肿瘤也有退缩

 再来两个周期就可以进行免疫单药维持了,希望这是个TPS评分>50%的患者


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评论
2023年03月03日
苏凯
洮南市人民医院 | 肿瘤内科
有一个81岁的患者肿瘤10cm单药维持了4个月稳定。不化疗啊没办法,pdl1还不查
2023年03月03日
尤美芹
响水县人民医院 | 肿瘤内科
内容非常好值得学习
2023年03月02日
高阳阳
河北医科大学第四医院 | 放疗科
医者仁心,患者之幸