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转化成果,衔接临床|2022全国肺癌大会在京成功召开!转化论坛专题报道

2022年12月20日
来源:肿瘤资讯

2022年12月16日-18日,由中国抗癌协会肺癌专业委员会、北京癌症防治学会主办、北京大学人民医院承办的“2022全国肺癌大会”在北京盛大召开。本届大会以“转化成果·衔接临床”为主题,邀请众多国内肺部肿瘤内顶尖医界学者、临床专家及活跃于全国学术舞台上的优秀中青年人才,围绕肺部肿瘤的手术治疗、放射治疗、精准及免疫治疗,多学科诊治等相关热点、难点展开兼具深度及广度的学术交流,提供开阔、广泛的交流合作平台。本次大会分为主会场、内科论坛、外科论坛、放疗论坛、转化论坛和青年论坛6大会场。特此整理转化论坛精彩内容,以慧读者!

会议伊始,由本次大会主席北京大学人民医院杨帆教授致开幕辞。杨帆教授指出,转化研究其实是中青年医生能做的最有利的一个工作的方向,因为大家有活跃的思维以及有更广的知识圈,带着问题在临床探索的过程中,源于临床、回归临床是转化研究的最重要的目标。

随后,本次大会主席华中科技大学同济医学院附属同济医院褚倩教授进行致辞。褚倩教授详细回忆了此前杨帆教授主导下举办的一系列肺癌转化论坛的活动,涉及了驱动基因阳性非小细胞肺癌及驱动基因阴性非小细胞肺癌的诊疗,同时也涉及了肿瘤的各个分期,总体来看是一个春华秋实的过程,在会后也在一定程度上促进了与会者们深入的合作。因此,褚倩教授非常期待转化论坛能够在肺癌专委会的带领下,进一步发展壮大,让热爱研究的中青年医生最终能够从喜爱做研究到擅长做研究,发出中国肺癌转化研究之声,并预祝论坛取得圆满成功。

西班牙马德里puerta de hierro大学医院Mariano Provencio教授以“NADIM研究数据解读”为题,介绍了NADIM研究以及CheckMate-816的研究结果,并展望免疫新辅助在肺癌治疗中的应用前景。Mariano Provencio教授指出,NADIM研究的探索性分析结果显示,在化疗中添加新辅助NIVO单抗,可提高可切除IIIA期NSCLC患者的pCR,这验证了CheckMate-816研究的结果。在CheckMate 816中,新辅助NIVO +化疗在EFS显示出明显改善;与没有pCR的患者相比,有pCR的患者EFS有所改善,这表明pCR是NIVO +化疗治疗获益的早期指标;新辅助NIVO +化疗的安全性与之前的报道一致,并且不影响手术与单纯化疗的可行性。以上这些结果支持新辅助NIVO联合化疗作为可切除NSCLC患者的新治疗方法。

中国医学科学院肿瘤医院王志杰教授以“从临床问题出发的转化研究思路及实践”为题,介绍了一些免疫标志物的探索及预测价值,包括TMB、PD-L1、GES、EPHA、PTPRD、TGFBR2、PAPPA2,以及免疫标志物的整合和免疫联合治疗策略。同时王志杰教授提出了转化研究的模式和思路,包括聚焦临床问题,通过转化研究,反馈指导临床实践;临床需求+合理推理+合理设计,提高研究深度;发挥临床优势,注重团队合作;充分利用平台优势及临床试验数据;注重原始创新,利用新技术;进行科技转化,如专利、产品。

北京协和医院徐燕教授,中山大学附属肿瘤医院洪少东教授,北京大学人民医院李浩教授结合各自研究和自身体会围绕肺癌新辅助治疗及肺癌科研临床转化思路进行了进一步的阐释和升华。

空军军医大学西京医院张红梅教授,以“免疫检查点抑制剂耐药机制研究进展”为题,介绍了原发性和获得性耐药的定义,肺癌ICI获得性耐药的不同模式,ICI耐药的关键因素以及相应研究,包括癌基因、癌蛋白,CD8+T细胞不足,诱导Treg和MDSC,IFNγ信号和PD-L1表达下调,遗传和表观遗传因素,肿瘤抗原缺失,T细胞功能障碍,TME炎性不足,肿瘤免疫代谢失调等。最后,张红梅教授提出了对免疫耐药研究的展望:免疫治疗耐药机制复杂,针对耐药机制的基因组学和细胞生物学研究仍在不断进行中;针对不同耐药机制,正在探索各类不同的疗法,如溶瘤病毒、新型抗肿瘤疫苗、联合其他多靶点抑制剂或免疫增强小分子药物等,同时探索生物标志物研究以提高预测效率,不断开发新靶点药物,以改善免疫耐药;未来免疫治疗方向,需从机制和治疗模式上进行探索并积累更多证据,而非简单联合,突出个体化。

北京大学人民医院陈克终教授以“MRD相关研究现状及展望”为题,从可手术肺癌MRD检测的预后判断、疗效预测、应用困惑和临床试验方面讲解了MRD的研究现状。同时,陈克终教授提出了对MRD临床普及的展望,包括从广度、深度、增能降噪、多组学等方面寻求技术突破,持续提升MRD灵敏度,基于MRD检测技术开展临床应用研究和临床验证,不断积累证据,提升MRD临床应用可及性和普及性;建立高灵敏度、高特异性、成本可控的MRD检测指导下的精准诊疗新思路、新体系,使每一位患者获得精准诊疗。

同济大学附属上海市肺科医院任胜祥教授,空军军医大学第二附属医院倪云峰教授,中南大学湘雅二医院吴芳教授针对免疫治疗耐药聚焦的方向及MRD相关研究进行了热烈讨论与扩展延伸。

空军军医大学唐都医院闫小龙教授以“LS-SCLC围术期免疫治疗临床研究设计要点”为题,介绍了局限期小细胞肺癌研究设计的八个要点:1. 进一步研究设计应进行围术期治疗+手术,分期I-M期SCLC (类似NSCLC),I-II期随机对照研究优选;2.术前后化疗可为3+3或者2+4,强调1期化疗;3. 小细胞肺癌手术优选肺叶;4. 建议R0切除患者给予化疗后的预防性全脑放疗;5. 建议术前化免3周期,术后化免1-3次后全脑放疗并免疫治疗1年;6. 国产斯鲁利单抗等适合在中国做单臂II期、多中心III期研究;7. 做样本量测算时预计20%的非手术率,注意pCR与EFS主要终点;8. 需要探讨RECIST与PCR的关系,PCR与EFS的关系,相关的biomarker和手术方式、难度、并发症等。

中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院杨农教授,以“RWD转化研究经验分享——肺癌学科发展与转化医学研究”为题,介绍了肺癌转化研究经验。在转化研究思路发现方面,需要在临床实践中积累,发现未满足的临床需求;在转化研究执行要点方面,需要关注已有数据(避免重复研究)、患者入组速度(需要充足的病源)、样本收集和管理(建立组织样本库)、潜在获益和不良反应风险评估、伦理、执行团队能力、其他资源支持;同时,杨农教授进行了一些转化研究案例分享,并谈及了面临的困境与合作方向,即与优秀的团队合作,推进基础-临床的转化医学研究。

中国医学科学院肿瘤医院段建春教授,天津医科大学肿瘤医院岳东升教授,吉林省肿瘤医院柳影教授结合临床实践和科研心得针对小细胞肺癌围术期治疗及开展转化研究的方向开展了广泛深刻的探讨。

福建省肿瘤医院林根教授以“分子免疫时代MDT诊疗模式的新思考”为题,回顾了肿瘤MDT的缘起与发展,介绍了如何高效运作MDT,包括持续改进评价工具,针对复杂病例节约时间成本,提高患者参与度及跟踪随访等。谈及MDT的未来发展,林根教授介绍了未来可能的趋势,包括人工智能与机器学习辅助MDT、高通量技术和新媒体平台助力MDT。

同济大学附属上海市肺科医院张鹏教授,北京大学国际癌症研究院张宏权教授,中国医学科学院肿瘤医院牟巨伟教授结合专业实践围绕MDT诊疗模式及MDT的优势和不足进行了深入探讨。

会议最后,北京大学人民医院杨帆教授对2022全国肺癌大会转化论坛进行了总结,杨帆教授感谢了每一位参与的专家高质量完成了本次会议,对会议内容进行了总结,强调了临床应用与基础研究结合的重要性,并期待下一次的会议与相聚。


责任编辑:肿瘤资讯-小编
排版编辑:肿瘤资讯-Amber


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崔艳东
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