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精英齐聚 共克癌病 ——第20届全国肿瘤综合治疗新进展学术大会精英论坛(二)圆满落幕

2022年10月31日
整理:肿瘤资讯
来源:林丽珠劳模创新工作室

2022年10月29日,在第20届全国肿瘤综合治疗新进展学术大会-精英论坛(二),十余位防治肿瘤学者一道,通过线上会议,借助网络云端,分享了自己对于肿瘤治疗的新见解,新理念以及新策略。

致辞

首先,分论坛主席广州中医药大学第一附属医院周京旭教授、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院许玲教授对各位参会的同道表示热烈地欢迎。本次精英论坛,更多地介绍与讨论学者对于中西医结合治疗应用于肿瘤治疗的新观点、新理念。中西医结合相互融合,取长补短,创出更多适合新时代在不同肿瘤治疗上,中西医结合的新理念、新方法、新手段,中西融合,优势互补。

周京旭 教授(分论坛主席)

许玲 教授(分论坛主席)

主持:金宇教授
蓝海教授:《白细胞减少症的中医诊疗策略》

第一环节由深圳市第二人民医院中西医结合分院金宇教授主持,广州中医药大学顺德医院蓝海教授做学术演讲。
蓝海教授指出,白细胞减少症在肿瘤治疗过程中的发生率极高,对患者的预后有着严重的不良影响,应以预防为主,防治并重。预防措施可从食补、中药和针灸等入手。中医治疗白细胞减少症应从健脾补肾、益气养血入手,注重解毒和益气养血并重。艾愈胶囊等中成药从解毒和益气养血入手,既能辅助抗肿瘤、又能对抗放化疗引起的血液毒性,提高患者的免疫力,是化疗后白细胞减少症轻中度防治的新选择。

金宇 教授(主持人)

蓝海 教授

主持:周京旭教授
李雁教授:《扶正祛邪方调控髓源性抑制细胞干预早期肺腺癌术后复发转移的临床和机制研究》
康小红教授:《FASN调控TEAD4棕榈酰化诱导肺癌奥希替尼获得性耐药及蟾毒灵对其作用的机制研究》

接下来,由广州中医药大学第一附属医院周京旭教授主持,上海市中医医院李雁教授、新乡医学院附属医院康小红教授做学术演讲。
李雁教授指出,早期NSCLC术后复发转移率不低,辅助化疗获益受限,其中医病机可概括为正虚伏毒。中药从治未病和整体观念入手,扶正祛邪方能够起到益气阴、化痰毒的作用。回顾性研究表明扶正祛邪方能够延长NSCLC患者的PFS,尤其是I期和II期患者。一项前瞻性研究表明扶正祛邪方能够显著延长早期肺腺癌患者术后1、2、3年的PFS,提高患者的生活质量,平衡免疫功能。实验研究表明扶正祛邪方能调控MDSCs增殖,活化相关mRNA和蛋白表达,抑制IL-1β/NF-Kβ信号通路,从而起到预防肺癌的复发和转移。

 李雁 教授

康小红教授指出目前一线应用奥希替尼耐药机制仍然不清楚,中药化学成分蟾毒灵具有逆转EGFR-TKIs获得性耐药的潜能。对于耐药和敏感细胞进行RNA seq,差异表达分析显示FASN显著上调,其主要富集在脂代谢、Hippo/YAP、ERBB3等信号通路上。康教授指出FASN作为脂肪酸合成酶,能够从源头合成棕榈酸,影响细胞膜结构和蛋白质修饰。其研究证明FASN过表达,能引起棕榈酸合成增多,从而对TEAD4进行棕榈酰修饰,将细胞质的YAP转移到细胞核内,与其形成稳定的转录共激活因子,从激活下游的靶基因,引起奥希替尼耐药。进一步的研究表明,蟾毒灵能够显著下调FASN的表达,从而起到逆转EGFR-TKIs获得性耐药。

周京旭 教授(主持人)

康小红 教授

而后,广州中医药大学第一附属医院的李丹青教授、李穗晖教授接过主持重任。在这个环节,来自重庆大学附属肿瘤医院的王维教授、广州中医药大学第一附属医院的周京旭教授、郑心婷教授分别主讲。

主持人:李穗晖教授
王维教授:《中医五行音乐疗法在肿瘤康复中的应用》
周京旭教授:《肺癌序贯治疗策略选择,实现全程获益》
郑心婷教授:《从作用机制看双抗在胃癌治疗中的优势》

王维教授指出中医五行音乐疗法以中医传统理论为基础,运用宫商角羽徵5种不同的音调的乐曲来调治疾病。其中代表的有以宫调式音乐为主的《春江花月夜》等。王教授认为五音与五行、五脏相互联系,一一对应,大致可分为被动疗法和主动疗法。王教授创新性地发明了将五行音乐治疗纳入中医“六位一体”肿瘤康复模式,开发了肿瘤心理智能语音识别系统,五行音乐治疗的肿瘤心理语音动态监测系统。研究表明,对于肿瘤患者,五音疗法既能够减轻患者的焦虑程度,同时也可以提高患者的免疫功能。

李穗晖 教授(主持人)

王维 教授

周京旭教授指出,一代或者二代EGFR-TKIs耐药多为靶内突变,更有机会序贯靶向治疗,一线使用一代或者二代EGFR-TKIs耐药后序贯三代EGFR-TKIs能够带来更长生存,未来有机会序贯四代。而三代EGFR-TKIs耐药多为靶外突变,且目前难以检测,后续治疗以化疗为主,其生存时间较短。周教授认为合理的序贯治疗策略是促进肺癌慢病化的重要环节,EGFR+晚期NSCLC需要选择靶向治疗时间更长的序贯方案。二代耐药后T790M突变丰度更高,序贯三代疗效更好,OS更长。而二代达克替尼不仅一线疗效优于阿法替尼,且用药更便捷安全,更适宜患者长期用药。

李丹青 教授(主持人)

周京旭 教授

郑心婷教授首先为我们回顾了免疫疗法发展历程,指出了免疫检查点单抗存在耐药率高,疗效相对有限等问题,亟需需求新的应对策略。虽然双免联合治疗疗效显著提高,但是明显增加了不良反应的发生率。因此,新的解决策略双特异性抗体(BsAb)被提出,其主要作用机制可分为聚集/定位免疫细胞类、激活免疫细胞类和阻断肿瘤发展相关信号通路类,代表药物有康方生物的卡度尼利单抗作用于PD-1/CTLA-4。相较于单抗的联合治疗,双抗能覆盖多个靶点的同时,增强安全性。在胃食管癌的研究中,卡度尼利单抗展示了更长的OS获益和安全性,具有远大的前景。

郑心婷 教授

最后,分论坛主席上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院许玲教授主持了本次精英论坛的讨论和总结。许玲教授感对各位精英学者的研究表示了充分的肯定和认可。许玲教授认为本次论坛内容极具个性化,既有从中西医角度剖析临床肿瘤治疗的问题,又有从科研方向解析研究思路,精彩纷呈,有待进一步深入研究与探讨。

许玲教授(分论坛主席)


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供稿:陈壮忠   张泽鑫
核对:余玲
审定:林丽珠、蒋梅


评论
2022年11月01日
李占林
河北北方学院附属第一医院 | 中医科
中西医结合相互融合,取长补短,创出更多适合新时代在不同肿瘤治疗上,中西医结合的新理念、新方法、新手段,中西融合,优势互补
2022年10月31日
仲美玲
沭阳县中心医院 | 肿瘤内科
好好学习天天向上