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14家医院被纪委约谈

2022年10月18日

来源：健康界

01 采购高价药，14家医院主要负责人被约谈

近日，河南省纪委监委网站发布《创建清廉医院做实药品集采监督》一文，河南周口市沈丘县纪委监委驻县委组织部纪检监察组（监督单位含县医保局）对全县采购药品价格高于平均价3倍以上的14家公立医疗机构主要负责人进行集体约谈。

该派驻纪检监察组日常监督发现，部分医疗机构在执行药品集中带量采购政策过程中，存在非中选药品使用量多于中选药品、部分医疗机构采购药品价格明显高于平均价格等集采政策落实不到位等情况。

该纪检监察组联合县医保局相关部门，督促全县各公立医疗机构担当起“主体责任”，要求主要负责人对药品集采的采购和使用情况亲力亲为等。国内某市场药企总监董泽成对赛柏蓝表示，医院不采购中选产品的原因有多种，包括患者的实际需求、未中选产品可能给医院带来的附加利益等。

据其了解，在政策驱动下，医院使用中选产品的频率越来越高。对于大面积不使用中选产品或大量使用明显价格偏高的非中选产品的公立医疗机构，就会有纪委对其进行约谈及相关通报批评等。一直以来，集采中选药品都是各部门在医疗机构终端推广的重点。

《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》明确要求，医疗机构应根据临床用药需求优先使用中选药品，并按采购合同完成约定采购量，将医疗机构采购和使用中选药品情况纳入公立医疗机构绩效考核、医疗机构负责人目标责任考核范围，并作为医保总额指标制定的重要依据。

日前，国家卫健委发布的全国二级、三级公立医院绩效考核操作手册，也提到要增设国家组织药品集中采购中选药品完成比例的考核内容。赛柏蓝不完全统计发现，目前河南省参与的集采除国采外还有湖北省第二批中成药联盟集采、河南省氯化钠等大容量注射液集采、河南省中部片区联盟药品集采、河南十三省联盟集采等。

根据河南省2022年第一季度药品网上交易情况的通知，河南省2022年第一季度共有3665家医药机构（全省医疗机构和部分零售药店）、2287家生产企业、430家经营企业通过平台交易，交易药品13621个，交易金额132.8亿元。河南省作为医药大省，除参与国采外，还积极参与各类省际及省级药品联盟带量采购，在公立医疗机构终端大范围推广使用集采药品，已经迫在眉睫。

02 规范药品采购，挤压药价虚高空间

这已经不是河南省首次对药品采购进行规范。今年7月，业内流出一份河南省医保局发布的《关于药品医用耗材采购有关问题的通报》，河南省医保局通过监测发现，2021年，全省共有96家公立医疗机构只采用非中选药品或替代药品而不采购中选药品。同时，河南省还有1820家医疗机构采购的部分药品价格高于平均价3倍以上。董泽成表示，河南省对公立医疗机构采购集采中选药品进行规范，说明制药企业的产品价格压力，已经从招采端开始。对于这样的招采政策，药企必须要响应。

“纪委监委约谈医院主要负责人，对于挤掉药价水分，节省医保基金非常有帮助，可以理解成整治行业不当行为。后期药企只有顺应行业政策变化、节省成本，加强创新能力建设，才可能更好地生存发展。”上述药企人士进一步补充。集采药品大幅降价后，有医院转而采购其他高价药品，此次河南约谈采购高价药品的医院，既是保证集采中选药品的落地使用，也是在规范集采之外高价药品的采购和使用，随着集采无禁区的实践，越来越多的药品在被挤出虚高的价格空间。目前，国家已经从多方面入手，为药品集采、药价监控等作出规划。

近日，国家医保局在十三届全国人大五次会议第8031号建议的答复中表示，国家医保局正在着手建立全国统一的医药挂网和交易规则，加强医药集中采购平台标准化、规范化、专业化建设。统一的挂网和交易规则，意味着未来的医药市场将更加公平及开放。目前来看，全国统一医保信息平台已经建成。上述人士认为，全国统一医保信息平台建成后，招采价格将平台共享，有利于各级公立医疗机构按照中选价格采购药品，相互监管、节省公共资源的成本，避免大面积使用非中选产品的情况发生。

在药价监测方面，7月11日，河南省医保局也发布《关于进一步加强药品价格监测有关问题的通知》，强调了加强药品价格监测。接下来，根据河南省纪委监委网站的通知，该纪检监察组将督促县医保局深入实际，真督真查等，一月一通报，一月一督查，对屡查屡犯者，依据有关规定坚决处罚到位。