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[ASCO2016]PET-PAN：FDG PET/CT增加胰腺癌诊断准确性

2016年06月12日

编译：Thorns

来源：医脉通肿瘤科

胰腺癌的诊断和分期极具挑战性。FDG PET/CT之于功能性数据增加了解剖定位。PET-PANC试验的目的是在疑似胰腺癌患者中确定将FDG PET/CT增加至标准诊断检查的影响。

主要研究内容

疑似胰腺癌患者在多排螺旋CT（MDCT）后接受FDG PET/CT。研究人员对FDG PET/CT扫描结果进行审查以保证质量。诊断，分期和计划管理在FDG PET/CT前后被记录。参考标准是组织学或临床预后。主要结局衡量是FDG PET/CT添加至MDCT的增量诊断价值。样本量在中期分析后有500例患者；80%P值以检出增加的灵敏度（81%增加至90%）和特异性（66%增加至80%）。次要结局衡量是诊断，分期，和管理的变化；并对成本效益进行评估。

主要研究结果

2011年1月到2013年4月之间，589例疑似胰腺癌患者在英国18个中心接受MDCT和FDG PET/CT。

550例患者提供完整数据和FDG PET/CT范围。261例患者（47%）出现胰腺导管腺癌（PDAC）。

对于PDAC诊断来说，与MDCT相比较，FDG PET/CT的灵敏度（92.7%[95% CI 89.6%，95.9%]vs 88.5%[95% CI 84.6%，92.4%]；P=0.010）和特异性（75.8%[95% CI 70.8%，80.7%]vs 70.6[95% CI 65.3%，75.8%]；P=0.023）均显著较高。

FDG PET/CT可以在56例患者（14%）中正确地改变PDAC分期（P=0.001）。FDG PET/CT会影响250例患者（45%）的管理。由于已经接受手术，FDG PET/CT在58例患者（20%）中停止了无用的切除术。

FDG PET/CT会带来一个0.0157的QALY增益（95% CI -0.0101，0.0430）同时成本节约£645（95% CI -£1314，£2743）。在模型FDG PET/CT基本情况下，以MDCT为主导，很可能符合英国NHS成本效益。

结论

综上所述，FDG PET/CT对胰腺癌诊断提供了显著的增量诊断性获益，同时对患者的分期和管理有显著影响。FDG PET/CT以目前的偿还率来看符合英国NHS的成本效益。临床试验信息：73852054。

责任编辑：Dr.q