首页 > 文章详情

【4月25日】周钰娟教授：口腔癌怎么预防？术后还需要放化疗吗？|关爱生命·科学防治头颈部肿瘤

2022年04月15日

来源：良医汇

近年来，控制肿瘤发病率、提高总生存率/降低总死亡率是国家肿瘤防控的目标。目前，影响我国肿瘤防治总体水平的除了医疗资源与医疗水平，还有社会、个人的防癌抗癌意识及对相关知识的了解。亟待肿瘤领域加深肿瘤预防、治疗科普。

全国肿瘤防治宣传周（4.15）是由中国抗癌协会1995年倡导发起的，是我国历史最悠久、规模最大、影响力最强的防癌抗癌品牌科普活动。第28届全国肿瘤防治宣传周暨中国抗癌日活动将于2022年4月15日-21日在全国范围内开展。本次宣传周主题为“整合资源，科学防癌”。

活动简介

湖南省抗癌协会鼻咽癌专委会联合肿瘤代谢专委会及肿瘤代谢湖南省重点实验室、良医汇积极响应活动的要求，发起“关爱生命——科学防治头颈肿瘤”活动，重点关注临床常见问题

4月25日10:00邀请到的来自湖南省肿瘤医院头颈肿瘤放疗科二科周钰娟教授，带来口腔癌怎么预防，术后需要放疗吗？欢迎收看~

科普内容

什么是口腔癌

口腔癌是指发生在口腔的恶性肿瘤，主要发生部位包括舌、牙龈、软硬腭、颌骨、口底、唇部和口咽等部位。是头颈部比较常见的恶性肿瘤之一，在中国占全身恶性肿瘤的1.9%-3.5%，占头颈部肿瘤恶性肿瘤的4.7%-20.3%，居头颈部恶性肿瘤第二位。男性较女性发病率高，在印度和巴基斯坦的发病率可达到40-50%。

口腔溃疡是口腔癌吗

不是所有的口腔溃疡都是口腔癌。早期的口腔癌常表现长期不愈合的溃疡，或结节性出血，或浸润性生长。1、疼痛：疼痛是许多病症的最起码的表现。但是，一些口腔癌早期有疼痛，但不是非常明显。2. 出现颜色较白、比较平滑的鳞状斑块。口腔鳞癌初期阶段的表现是一些浸润的小的斑块，这需要进行活组织检查才能与普通白斑和普通的增生性红斑分辨开来。3. 有反复性的溃疡、红色斑块、很久不能痊愈，且总是不断复发。口腔癌在发病时，会伴随着溃疡的症状，而且会变现为出现一些边缘是隆起的，里面的会出现凹凸不平的一些肿块，质地比较坚硬，有了这种症状，一定及时就医。4.口腔中莫名其妙的出现一些麻木、燥热的感觉。但口腔没有明显的炎症，这些特殊的感觉毫无来由，这时候，就要查查是否患上口腔癌了。

总的来说，口腔溃疡不一定是口腔癌，但如果出现类似的症状（如疼痛明显，长期反复溃疡，白斑，神经感觉异常）就要引起高度的注意，以便发现及早治疗，防止病情严重或者恶化。晚期的口腔癌常因肿瘤浸润深部组织，引起吞咽困难，痰中带血或舌活动受限，甚至肿瘤细胞向全身转移。

口腔癌怎样预防

口腔癌发病原因目前没有明确，目前主要诱因为吸烟饮酒，拒绝槟榔，病毒感染遗传和环境因素。预防口腔癌首先要了解口腔癌发生的诱因。口腔癌与其他癌症有异同之处。不同之处在于口腔有牙齿，残根残冠锐利的边缘会刺伤舌头、嘴唇和颊部，反复刺激使口腔黏膜增生角化，形成白斑红斑，发生癌前病变。其次，我们要进一步分析致病原因，如遗传因素、口腔疾病、癌前癌变等。遗传因素及生活习惯：对于有明显口腔癌家族史病人，要高度警惕，定期去医院做口腔检查。如果没有家族史，对一般群众来说，更多的要避免导致口腔癌的不良习惯，一定要戒除咀嚼槟榔、吸烟、重度饮酒。癌前癌变：比如口腔黏膜、白斑扁平苔藓，称为癌前病变，只要得到及时治疗和维护，可能终身不能癌变。如果得不到很好控制，大概有百分之几的人，最终变成癌，所以要坚持找医生做治疗，可能是终生用药或者终身治疗，但是最终能够避免口腔癌。

口腔癌手术后还需要放化疗吗

口腔癌的治疗对功能和美容的要求较高，治疗方式的选择要根据患者的具体情况来分析，需要外科，放疗科及内科专家一起讨论的治疗方案。主要采用以手术根治切除为主的综合治疗，其他方法包括放疗、化疗、免疫治疗、基因或靶向治疗、中医治疗等。早期的口腔癌应采取手术作为主要的根治手段，只有对于不适宜手术的患者，可以考虑局部放疗，也可以取得较好的疗效。

口腔癌就诊的时候超过70%都到了局部晚期，所以多数患者在完成手术以后都需要术后放疗或者放化疗。一般术后放疗要尽早进行，尽量在术后6周内进行放疗，如果局部肿瘤分期达到了T3，或者有淋巴结转移就是淋巴结分期到了N1就需要术后放疗，当然医生还会结合手术后的病理结果和临床的高危因素来决定是否要术后放疗联合药物的化疗，比如淋巴结有没有包膜外侵犯，有没有切除干净，有没有神经脉管的侵犯等等等等。总的来说头颈肿瘤是按部位命名的肿瘤，所以就像前面说的口腔癌其实包括了很多种瘤种，每个瘤种有着不同的特点和特性，所以口腔癌的治疗一定要多学科综合治疗模式，只有规范化治疗才能有最好的疗效。

活动海报

专家为您答疑解惑

切实为您解决问题

期待您的参与

责任编辑：Erica
排版编辑：Erica