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【4月19日】韩亚骞教授：鼻咽癌好治么？怎么治疗效果好？|关爱生命·科学防治头颈部肿瘤

2022年04月15日

来源：良医汇

近年来，控制肿瘤发病率、提高总生存率/降低总死亡率是国家肿瘤防控的目标。目前，影响我国肿瘤防治总体水平的除了医疗资源与医疗水平，还有社会、个人的防癌抗癌意识及对相关知识的了解。亟待肿瘤领域加深肿瘤预防、治疗科普。

全国肿瘤防治宣传周（4.15）是由中国抗癌协会1995年倡导发起的，是我国历史最悠久、规模最大、影响力最强的防癌抗癌品牌科普活动。第28届全国肿瘤防治宣传周暨中国抗癌日活动将于2022年4月15日-21日在全国范围内开展。本次宣传周主题为“整合资源，科学防癌”。

活动简介

湖南省抗癌协会鼻咽癌专委会联合肿瘤代谢专委会及肿瘤代谢湖南省重点实验室、良医汇积极响应活动的要求，发起“关爱生命——科学防治头颈肿瘤”活动，重点关注临床常见问题

4月19日10:00邀请到的来自湖南省肿瘤医院头颈肿瘤放疗科二科主任韩亚骞教授，带来鼻咽癌好治么？怎么治疗效果好？欢迎收看~

科普内容

鼻咽癌现状

鼻咽癌这个肿瘤好发于中国，中国的鼻咽癌占世界发病的47.7%，湖南属于鼻咽癌高发，如果按照肿瘤发病率排序，鼻咽癌在湖南的城市男性发病率排第10，农村排第5.从这些数据看，我们必须重视这个疾病。

鼻咽癌发病原因

鼻咽癌的发病和病毒感染，危险环境暴露及遗传相关，现在基本确定鼻咽癌是EB病毒相关性肿瘤，当我们的鼻咽黏膜长期暴露于危险的环境因素下，比如吸烟，病毒感染，危险化学物质等等就会诱发疾病的发生。

鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的治疗目前注重全程化的管理，所以我们在刚开始治疗之前会根据完成的检查详细对疾病进行分析和分期，然后根据不同的危险因素制定出全程治疗的方案。初始的检查很重要，我们从中可以提取到很多信息，鼻咽癌的分期目前是AJCC第八版本的分期，就诊时只有5%的患者是1期的早期患者，有6%左右的患者就诊时就有了其他地方的转移病灶。绝大多数病人就诊时都是局部中期和中晚期。我们在临床工作中，每一个患者都会问我们，鼻咽癌好治么？怎么治疗效果最好？我都会和他们说，好治的，但治疗一定要规范，完整。

目前的数据表明，1期鼻咽癌的5年生存率达到100%，初治无远转的鼻咽癌整体5年生存率超过80%。在鼻咽癌的治疗中，1期鼻咽癌我们选择单纯放疗就够了，放疗技术一定要求是三维适形调强放射治疗技术，因为它在疗效和减轻毒副作用上都明显优于二维放疗技术。

2期鼻咽癌我们会采用同步放化疗或者单纯放疗，我们会对其中一个分期T2N1会给予放化疗综合治疗。

3-4a期我们统称为局晚期，我们一般会采用诱导化疗3周期然后同步放化疗，再口服巩固化疗的治疗策略。3周期的诱导化疗我们会采用3药或者2药联合的方案，放疗的同时我们会联合顺铂或者卡铂的药物，放化疗结束后的2-3个月开始巩固化疗，我们一般采用口服的氟尿嘧啶类药物来巩固维持治疗1年。这个治疗的疗程比较长，会有些辛苦，但也正是这样的完整治疗方案在临床中取得了最好的疗效和最长的生存。这些治疗方案是基于整体治疗规划的方案，我们肿瘤专科医生在治疗时还有更多的考量，来制定个体化的治疗方案。

现在鼻咽癌的靶向和免疫的治疗应用的也很广泛了，未来会有越来越多，越来越好的组合方案来治疗鼻咽癌。鼻咽癌的放疗更是需要规范，因为现在的放疗是精准放疗，我们医生在保证疗效的同时进一步减轻放疗毒副作用，提高了生活质量。

总的来说，鼻咽癌经过国内国外学者的不懈研究和努力，目前的疗效很好，但这样的疗效是基于适形调强放疗联合化疗的综合治疗模式和有经验的诊治团队，所以说鼻咽癌不可怕，规范诊疗最重要。

总结

完善检查定分期，专家团队定策略；临床因素多考量，综合治疗要完成；要和医生多沟通，保护鼻口强营养；定期复诊要做到，功能锻炼要经常。

活动海报

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责任编辑：Erica
排版编辑：Erica