摘要：由东方临床肿瘤研究中心（ECCO）和中国临床肿瘤学会（CSCO）头颈肿瘤专委会共同主办的“大师启杭”头颈部肿瘤华东高峰论坛于2021年11月13日顺利召开，上海和杭州两地众多大咖齐聚美丽的杭州，同时连线北京、天津、上海和广州四地专家，为医学同道奉上丰盛的学术盛宴。为了让广大头颈部肿瘤领域医务工作者在第一时间了解会议内容，【肿瘤资讯】特此精粹，以飨读者。
“大师•启杭”由CSCO头颈肿瘤专委会主委、同济大学附属东方医院郭晔教授、CSCO头颈肿瘤专委会常委、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院陶磊教授、中国科学大学附属肿瘤医院的陈晓钟教授、郭良教授和方美玉教授共同担任大会主席和主持，同时邀请到钟来平教授、方美玉教授、罗京伟教授、李劲松教授和肖芒教授带来学术专题演讲，围绕CSCO 2021版头颈部肿瘤指南原发不明颈部淋巴结转移性鳞癌部分的更新要点进行解读，就新辅助和辅助治疗、免疫联合放射治疗等分享局晚期头颈部肿瘤诊疗最新进展，探讨病例并分享先进临床经验。此外，此次高峰论坛还非常荣幸邀请到了王佩国教授、任国欣教授、朱琦教授、楼建林教授、丁浩教授、花永虹教授、姜晓华教授、谭向荣教授和张婷教授等多位知名专家参与讨论。
主席致辞
会议在郭晔教授和陈晓钟教授的开幕致辞中拉开序幕。郭晔教授指出国内目前缺乏头颈部肿瘤多学科会议，CSCO头颈肿瘤专委会召开了多场头颈肿瘤MDT探讨和指南解读会议，以加强多学科协作，有助于加强规范化治疗和临床试验的开展。陈晓钟教授对CSCO头颈肿瘤专委会和参会专家的支持表达感谢，本次高峰论坛围绕学科发展及热点话题展开讨论，促进中国头颈肿瘤治疗发展，扩大影响力。
第一篇章 首屈一指
主持：同济大学附属东方医院郭晔教授、中国科学大学附属肿瘤医院陈晓钟教授
CSCO指南更新解读——颈部原发不明的转移鳞癌（SCCUP）
讲者：上海交通大学医学院附属第九人民医院钟来平教授
原发不明颈部淋巴结转移性癌发病率低、多为癌，诊疗原则尚存争议；PET-CT有助于发现隐匿的原发病，窄带成像技术(NBI)有助于发现微小和浅表病灶;诊断需进行p16和EBV检测，如果阳性应分别采用p16阳性口咽癌和咽癌的分期和治疗；各大指南均肯定了诊断性扁桃体切除术的价值，而对于手术和放疗的选择尚存争议，根据临床分期、病理类型与转移性淋巴结的位置作出不同推荐；国内鼻咽癌高发，诊断性扇桃体切术推荐在有经验的中心或p16阳性患者中进行；更大照射范围带来更高的疾病控制率，但治疗相关毒性更高。
复发/转移性头颈部鳞癌患者的长期生存管理
讲者：中国科学大学附属肿瘤医院方美玉教授
免疫治疗已成为复发转移性头颈鳞癌（R/M SCCHN）的重要治疗手段，先铂类后免疫可以最大化 R/M SCCHN患者的总生存获益，将是否接受过铂类治疗方案作为免疫治疗选择依据更为准确，多项研究证实纳武利尤单抗适用于所有经铂治疗患者，初始含铂方案+后线免疫治疗可以获得更长的总生存期(OS)；真实世界数据普遍证实纳武利尤单抗可以为经铂患者带来生存获益。
热点讨论
上海交通大学医学院附属第九人民医院任国欣教授、天津医科大学肿瘤医院王佩国教授和浙江大学医学院附属邵逸夫医院肖芒教授三位讨论嘉宾针对“SCCUP手术切除和放疗范围调整的改良方向”、“先接受含铂类（+靶向）方案复发或转移后再行免疫治疗的方案是否可以带来长生存获益”两个问题展开热烈讨论，发表深刻且独到的见解。现场讨论氛围热烈异常，不断迸发出激烈的火花。
第二篇章 跃领前沿
主持：同济大学附属东方医院郭晔教授、中国科学大学附属肿瘤医院陈晓钟教授
免疫联合放射治疗的前沿探索
讲者：中国医学科学院肿瘤医院罗京伟教授
放疗在局部晚期头颈鳞癌（LA SCCHN）治疗中发挥重要作用，放疗联合免疫治疗具有协同效应，动物实验结果证明放疗可诱导免疫应答，诱导、同步或辅助免疫治疗值得临床进一步探索；放疗联合纳武利尤单抗(+化疗/伊匹木单抗)方案的耐受性和安全性良好，期待不同放疗技术联合免疫的临床试验结果。未来生物标记物、获益人群、放疗剂量分割、照射范围和联合方式等仍需进一步探索。
局晚口咽癌免疫新辅助治疗探索
讲者：中山大学孙逸仙纪念医院李劲松教授
手术+术后同步放化疗仍是局晚期头颈鳞癌主要治疗模式，（新）辅助系统治疗或改变局晚期头颈鳞癌治疗模式；TPF方案用于术前新辅助化疗达到临床或病理缓解的患者预后较好；CheckMate141和KeyNote048研究已证明免疫治疗可显著改善局晚期头颈鳞癌患者生存，期待更多新辅助免疫治疗局晚期头颈鳞癌研究结果。此外，李劲松教授还分享了五例新辅助治疗后手术治疗局部晚期口咽癌的病例，新辅助免疫治疗探索初步取得成功。
一个外科医生眼中的免疫治疗
讲者：浙江大学医学院附属邵逸夫医院肖芒教授
2~3周期PF或TPF是头颈部癌可行的新辅助治疗方案，具有毒性反应，但未明显导致术后放疗的延迟；纳武利尤单抗单药或联合治疗新辅助治疗方案安全可行，疾病缓解率能否转化为生存率是新辅助研究中值得关注和思考的问题，需探索更低毒有效的治疗方案。该病例通过采用纳武利尤单抗方案体现出，免疫治疗线数适当提前，应用前景更为广泛，精准治疗是未来趋势，应筛选免疫治疗优势人群。
热点讨论
上海交通大学医学院附属第九人民医院朱琦教授、中国科学院大学附属肿瘤医院楼建林教授、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院丁浩教授和中国科学院大学附属肿瘤医院花永虹教授围绕“LA SCCHN免疫治疗方案的考量因素”、“围手术期免疫治疗如何联合治疗”“放疗为主的局晚适用免疫治疗时应用时机”三个问题展开激烈讨论，各抒己见，精彩观点频出。
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【11月13日】“大师启杭”头颈部肿瘤华东高峰论坛回看链接：
第三篇章 例例生辉
主持：中国科学大学附属肿瘤医院郭良教授、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院陶磊教授
中国科学院大学附属肿瘤医院赵佳正教授分享了一例免疫联合化疗新辅助治疗喉癌病例，天津医科大学肿瘤医院张希梅教授分享了一例免疫新辅助治疗下咽癌的病例，同济大学附属东方医院薛丽琼教授分享了一例免疫联合靶向治疗复发性口咽癌的病例，并针对治疗方案优化及临床策略等进行提问。
中国科学院大学附属肿瘤医院花永虹教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院姜晓华教授、中国科学院大学附属肿瘤医院楼建林教授、中国科学院大学附属肿瘤医院谭向荣教授、浙江省人民医院汪霄教授、浙江大学医学院附属第二医院张婷教授、上海交通大学医学院附属第九人民医院朱琦教授分别对上述三例采用纳武利尤单抗方案的病例进行了细致精彩的点评，并针对病例展开热烈的讨论，会议现场就病例中的各个细节问题。
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【11月13日】“大师启杭”头颈部肿瘤华东高峰论坛回看链接：
总结致辞
会议在讨论中走向尾声，郭良教授和陶磊教授在总结致辞中指出，肿瘤内科治疗进展快速，与外科治疗手段相辅相成，为患者提供强有力的后盾。对病例进行总结可以引发深入思考，更新现有基础研究、临床试验的结果并应用于临床。最后对病人和医生的付出，各位专家同道的莅临以及东方临床肿瘤中心、CSCO头颈肿瘤专委会的支持表达感谢。
恳请您抽出宝贵的30秒，参与会后调研
排版编辑：Myrna
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