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【专家采访】李月敏教授：放射治疗新技术疗效媲美手术，免疫治疗锦上添花提高生存率

2021年08月05日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

在建党百年华诞及第94个建军节到来之际，长城肿瘤高峰论坛于2021年7月31日在北京国际会展中心盛大召开。本次会议由北京癌症防治学会、中国研究型医院学会、中国老年学和老年医学学会共同主办，中国人民解放军总医院肿瘤医学部承办，设有肺癌、乳腺癌、胃肠肿瘤、肝胆胰肿瘤、放疗、综合治疗、微创治疗七个分会场和一个主会场。【肿瘤资讯】特邀解放军总医院李月敏教授，介绍最新放射治疗技术及临床应用，解读免疫治疗时代放疗治疗地位及探索方向。

李月敏

主任医师、教授

解放军总医院肿瘤医学部副主任

放射治疗科主任医师、医学博士

中国研究型医院学会肿瘤放射生物与多模态诊疗专委会常委

中国研究型医院学会肿瘤放射治疗专业委员会常委

中国人民解放军肿瘤放射治疗学专委会委员

北京医学会放射肿瘤治疗学分会委员

北京医学会放射肿瘤学分会质子重离子放疗专家咨询委员会委员

以技术进步为理想翅膀，放射治疗媲美手术

李月敏教授：本次高峰论坛是解放军总医院肿瘤学部成立以来第一次集体亮相，为建党的百年华诞献礼，也为第94个建军节献礼，高端、隆重是最突出的特点。

放疗能否杀死肿瘤与其部位关系密切，如果该部位没有敏感且需避开的正常组织，理论上讲可以将剂量无限制提高以杀死肿瘤。之所以某些部位不能给予极高剂量，是因为受到周围正常组织的限制。所以如何避开正常组织，使肿瘤部位达到高剂量是放疗治疗的关键。因此，应提高放射治疗技术，保护正常组织的同时最大限度提高放疗剂量，达到杀死肿瘤的目的。

目前主要的治疗技术，其一是临床中普遍使用的精确适形和调强放疗技术，另一个是立体定向放射治疗技术。立体定向放射治疗技术是极具突破性且有里程碑治疗意义的技术，它可以给予肿瘤极高的剂量，同时保护正常组织，效果可以和手术相媲美。比如早期肺癌，手术的三年生存率可以达到79%，而立体定向放疗可以达到95%，甚至优于手术；此外，放疗没有侵入或创伤。因此立体定向放射治疗对于不耐受手术的患者是非常好的选择，尤其是高龄合并各种内科疾病，比如高血压、心脏病等。其它放射治疗技术如质子和重离子放疗，射线采用粒子线，具有非常显著的特点——Bragg峰，即射线到达肿瘤部位时能量集中释放，而到正常组织时剂量极低，特别适合保护正常组织。近十余年放疗技术的进步，为放疗插上理想的翅膀，显著提高肿瘤疗效。

放疗免疫强强联手，生存率再上层楼

李月敏教授：现在免疫治疗正如火如荼进行，包括PD-1/PD-L1抗体以及CAR-T细胞在内的治疗领域，中国临床研究已占据全球一半左右。中国的新药开发及相关企业也得到卓越的成长。目前临床大量患者正在使用免疫治疗，对放疗起到有益的补充作用，而非冲淡了放射治疗的地位。比如对于局部晚期肺癌，传统标准治疗是同步放化疗，而同步放化疗标准治疗后联合免疫治疗，可以显著提高患者生存期；免疫治疗并未降低放疗中心地位，同步放化疗仍是局部晚期非小细胞肺癌治疗的基石。目前国际上也在尝试使用立体定向放疗联合免疫治疗，进一步的提高患者生存率。

责任编辑：肿瘤资讯-Amy
排版编辑：肿瘤资讯-Zoe