2021年7月24日，由中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会（ACTOS）主办，上海市胸科医院协办的“中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会第5届年会暨肺癌规范化诊治高峰论坛”在上海盛大召开。本次会议邀请到国内外知名专家学者围绕肺癌的规范诊治、多学科诊疗、转化医学研究和肺癌科普教育等展开学术交流，旨在进一步提高和规范中国各级医院肺癌诊断和治疗水平，实现肺癌规范化诊治的目标。
在大会开幕式上，中国医药教育协会会长黄正明教授、中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会名誉主委廖美琳教授以及中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会第二届主任委员姜丽岩教授进行了热情洋溢的致辞，三位教授对本次年会以及换届选举的召开表示了祝贺，指出近年来中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会进行了诸多的工作，对引导中国肺癌领域医药事业的发展起到了积极的作用，而且换届选举后，使得大量新鲜的血液涌入专委会，定会给专委会带来更多欣欣向荣的景象。本次会议既是交流的平台，亦是展现专委会各级成员在过去五年中开展各项开创性工作成果的平台，希望通过本次会议能够进一步加强大家在肺癌转化医学研究、规范化培训、多学科诊疗和科普教育等多方面的合作和交流，共创中国肺癌诊治新篇章。
黄正明会长
廖美琳教授
姜丽岩教授
聚焦前沿进展，共话学术精粹
在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院陈公琰教授、复旦大学附属中山医院洪群英教授、上海市胸科医院赵怡卓教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院刘莉教授、上海市胸科医院顾爱琴教授、上海交通大学医学院附属仁济医院谭晓明教授的主持下，国内肺部肿瘤领域的多位大咖带来了精彩的学术分享。
陈公琰教授、洪群英教授、赵怡卓教授
刘莉教授、顾爱琴教授、谭晓明教授
上海市胸科医院傅小龙教授首先报告了“立体定向放疗联合免疫治疗在非小细胞肺癌中的应用”。傅教授表示，放疗联合免疫具有协同作用，前期研究显示放疗可以解除肿瘤细胞对免疫细胞的免疫抑制，而免疫治疗之后又可以改善瘤内缺氧，实现增强抗肿瘤免疫应答和提升肿瘤的放射敏感性。这为立体定向放疗联合免疫治疗在非小细胞肺癌（NSCLC）中的应用打下理论基础。为人所熟知的PACIFIC研究验证了免疫联合放疗的疗效，未来期待有更多相关研究数据公布。
傅小龙教授
上海市胸科医院姜丽岩教授分享了“非小细胞肺癌免疫治疗面临的困惑”。当前在晚期、早期NSCLC的治疗中均可见到免疫治疗的身影。在早期肺癌当中，免疫治疗取得了突破性进展，无病生存期（DFS）和无事件生存期（EFS）是目前最有“力量”的结果指标，而近期的病理学完全缓解（pCR）和主要病理学缓解（MPR）等指标，虽然使得患者的获益可见，但是其是否能转化为生存获益还有待考证。在转移性NSCLC的一线治疗方面，免疫治疗引领变革，免疫单药，免疫联合化疗、联合抗血管生成治疗均为患者一线治疗提供选择，同时双免疫治疗亦前景可期。
姜丽岩教授
上海市胸科医院方文涛教授介绍了“局部进展期非小细胞肺癌肺癌围手术期治疗”。Ⅰb～Ⅲ期肺癌需要有效的综合治疗提高疗效，现在所摸索出的最佳治疗模式是手术＋辅助治疗vs诱导治疗＋手术，辅助治疗的方式主要包括两大类，其一，化疗±放疗，这是标准治疗，但是患者获益有限；其二，靶向治疗，仅推荐于EGFR突变的患者。诱导治疗的方式主要包括诱导后进行手术以及化疗、同步放化疗、酪氨酸激酶抑制剂（TKI）和免疫治疗等。目前，虽然这些治疗手段已经提升了患者的获益，但仍需对精准治疗予以探索。
方文涛教授
北京协和医院王孟昭教授带来“非小细胞肺癌围手术期免疫治疗之群雄争霸”的主题报告。提高生存获益是早期NSCLC患者的治疗目标，但目前新辅助化疗获益有限，免疫治疗初见曙光，成为新辅助治疗的新思路、新希望。在辅助治疗方面，免疫治疗同样显示出了良好的前景。早期NSCLC新辅助免疫治疗中pCR指标具备局限性，MPR是极有潜力的替代指标，但需要更多与长期生存，例如总生存期（OS）相关证据。在NSCLC围手术期的新辅助治疗中，治疗周期、时机、术后维持时长等问题，有待更深入的探索。
王孟昭教授
上海市胸科医院张杰教授分享了“肺癌临床病理若干问题认识和思考”。SMARCA4突变是NSCLC中最常见的复发性变异之一，其可被分成两类临床相关的基因组类别，与不同水平的蛋白表达以及不同的预后和治疗意义相关。这两类突变均可与KEAP1、STK11和KRAS突变同时发生，并可独立预示预后不良。虽然与不良预后有关，但SMARCA4突变型肺癌可能对免疫治疗更敏感。作为临床医生，应该对SMARCA4突变NSCLC高度关注，其主要发生于老年男性当中，患者预后差，应该采取及时的治疗，以延缓病情进展。
张杰教授
河北医科大学第四医院丁翠敏教授介绍了“基于MRD（微小残留病灶）的非小细胞肺癌的精准治疗”。随着诊疗能力的提升，局部晚期肺癌MRD开始受到关注。MRD应该关注肿瘤及肿瘤外环境，包括肿瘤周围组织及外周血。当前敏感性是MRD检测的最大瓶颈，不同最低检测限（LOD）的技术得出MRD阴／阳性结果不具备可比性，对于循环肿瘤细胞（ctDNA）检测MRD敏感性提升的方法主要包括四个方面：降低实验与测序环节引入的错误率；增加覆盖的变异数量；增加抽血体积以及增加检测频率。在检测过程中，对于患者出现的完全缓解（CR）情况应该予以区分，防止过度治疗及治疗不足。
丁翠敏教授
华中科技大学同济医学院附属协和医院董晓荣教授分享了“ALK阳性NSCLC新进展”。靶向治疗是ALK阳性NSCLC最佳选择，第三代药物Lorlatinib在脑转移及其他ALK TKI耐药后的患者中疗效显著。合理的用药策略，对于ALK阳性的中枢转移性患者的生存期延长至关重要。另外，随着治疗选择愈加丰富，如何进行排兵布阵是当前的热点，在临床实践中究竟选用何种策略，根据具体情况予以抉择。
董晓荣教授
中南大学湘雅二医院刘先领教授带来了“小细胞肺癌治疗进展”的主题报告。目前小细胞肺癌的治疗进展主要体现在两方面：其一，PD-1/PD-L1抑制剂，一线治疗主要是IMpower133和CASPIAN的更新报道，后线治疗是Rova-T+纳武利尤单抗±伊匹木单抗，局限期治疗主要是NRG-LU005、ACHILES、ML41257、ADRIATIC以及KEYLYNK-013研究；其二，其他治疗，主要包括DLL3抑制剂、PARP抑制剂以及RNA聚合酶抑制剂在维持以及后线治疗的探索，当然亦有RTOG0538研究中对于局限期NSCLC进行高剂量放疗和标准剂量放疗的比较。
刘先领教授
复旦大学附属肿瘤医院王佳蕾教授最后分享了“免疫联合治疗在晚期NSCLC的前沿进展与思考”。免疫治疗开启了肺癌治疗的新时代，也带来了新的问题，例如获益人群的探索等。诸多研究中已经证实，对于晚期NSCLC一线免疫治疗，想要达到阳性的研究结局，离不开以免疫联合为主的治疗模式。这使得免疫联合治疗成为当前研究热点和趋势，经典联合（抗血管／化疗）占据主导，新靶点、新药亦展露头角。如今，近3000项的免疫联合研究正在进行当中，免疫联合治疗可谓未来可期。
王佳蕾教授
群贤毕至，各显风采
本次大会还分设了“转化医学、生物统计临床流行病专场”、“病理外科专场”和“MDT专场“三大分会场。
“转化医学、生物统计临床流行病专场”上，与会专家围绕临床试验设计、生物医药以及生物信息学中资料搜集、数据处理与结果报告的科学方法展开讨论，期望在转化医学大背景下集合多学科资源、促进医学研究者与方法学研究者的交流与互动，最终促进深度合作及医学研究的高效开展。
在“病理外科专场”中，专家们对病理与外科的关系进行了深入的探讨，指出在各种“高”、“精”、“尖”治疗手段层出不穷的今天，仍然不能忽略病理在肿瘤诊断，外科在肿瘤治疗中的重要地位。
在“MDT专场“中，专家们就临床实践病例，展开了MDT讨论，从不同维度对患者的疾病现状及可选择的治疗策略予以了分析，指出交流融合是我们临床医学未来发展的方向，多学科共同分享将进一步促进学术的进展。
中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会第5届年会暨肺癌规范化诊治高峰论坛汇聚了国内肺部肿瘤领域的知名专家学者，共话肺癌防治与规范化诊疗。专委会致力于搭建良好平台，以学术交流、业务培训、书刊编辑等方式，组织基层地区医师的培训，提高广大医师对肺部肿瘤患者规范化诊治的水平；积极开展科普教育，向老百姓普及肿瘤早发现、早诊断、早治疗的观念及知识，与患者共同对抗癌症。更重要的是，专委会将致力于开展肺部肿瘤学相关科学研究、拓展国际交流，通过创新性科研项目，积极提高我国肺部肿瘤的研究水平。
明日大会仍将继续进行，其中“中国肺癌真实世界数据库项目将正式启动”，会议精彩内容不容错过，期待您的参与，共享学术盛宴！
排版编辑：Chris
苏公网安备32059002004080号
