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郑胡镛教授：免疫治疗如火如荼，儿童急淋治疗尚需规范管理

2021年07月23日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2021年7月16 — 18日，第二届儿童骨髓衰竭疾病高峰论坛暨第七届儿童血液病继续教育学习班在天津召开。在会上，【肿瘤资讯】特别邀请到首都医科大学附属北京儿童医院的郑胡镛教授，就儿童急性淋巴细胞白血病免疫治疗进展进行分享。

郑胡镛

教授、主任医师、博士生导师

首都医科大学附属北京儿童医院血液一科主任

国家儿童医学中心血液肿瘤中心保定病区主任

国家卫生健康委儿童白血病专家委员会临床诊疗工作组组长
国家卫生健康委儿童血液病专家委员会副主任委员
中国医师协会儿科医师分会儿童血液肿瘤专业委员会主任委员
北京医学会血液分会副主任委员
《中华儿科杂志》编委、《中国小儿血液与肿瘤杂志》副主编
获奖及荣誉：北京市科技新星计划、北京市“十百千”卫生人才百人计划、北京新世纪百千万人才工程市级人选、北京市卫生系统高层次人才学科带头人
主要成绩：负责和承担科技部863、国家自然基金及市局级科研项目和国际合作项目20余项，发表论文100余篇，参与编撰专业和英语书20余本

儿童急淋治愈率高达80%，但仍存在两大治疗短板

郑胡镛教授：急性淋巴细胞白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤，其占据儿童白血病75%~80%的比例。就目前而言，急性淋巴细胞白血病是儿童白血病中治疗效果最好的一种类型，在我国低危型急性淋巴细胞白血病的5年生存率可达到90%以上，在美国其5年生存率可达到95%以上。而5年无病生存通常也意味着治愈。

诚然，美国之所以能够获得如此高的治愈率与其对并发症的管理和感染的预防有很大关系。虽然儿童急性淋巴细胞白血病的整体治愈率较高，但仍然有10%~15%的患者存在复发或是因为严重感染而导致死亡。换言之，当前儿童急性淋巴细胞白血病的两大治疗短板一是复发，二是与化疗相关的并发症，这也是未来儿童急性淋巴细胞白血病需要进一步研究的方向。

免疫治疗发展迅猛，CAR-T治疗粉墨登场

郑胡镛教授：近年来，免疫治疗之所以在儿童急性淋巴细胞白血病领域发展迅猛主要与上述两大短板相关。正是由于儿童急性淋巴细胞白血病治疗仍然存在复发和化疗相关并发症，影响着患者的长期生存，免疫治疗与靶向治疗才登上历史舞台。

免疫治疗从某种意义上而言也是一种靶向治疗，正如最近如火如荼的针对CD19的CAR-T治疗便是免疫治疗最经典成功案例。

目前针对CD19的CAR-T治疗相关产品已经在国内外上市，其能更为精准地针对儿童儿童急性淋巴细胞白血病的肿瘤细胞，并且能极大降低治疗药物对正常细胞的毒性。CAR-T治疗不仅降低了化疗相关并发症，而且能使复发难治性急性淋巴细胞白血病的治疗效果得到了进一步提升。

新药研发良莠不齐，规范管理迫在眉睫

郑胡镛教授：其实我国对于儿童急性淋巴细胞白血病免疫治疗和靶向治疗的研究开展得比较早，在10年前就已经进行了相关探索。不过就免疫治疗的规范性而言，尚存在一些问题。

当前很多公司一拥而上，都在开展免疫治疗，但实际上各公司水平良莠不齐，未对其适应证进行统一规范，而这也是我们目前需要进一步探索和管理的地方。

其实，我国政府部门已经意识到免疫治疗在儿童血液性疾病，尤其是急性淋巴细胞白血病中的应用前景，因而国家卫健委也正在积极通过备案制度进行合理的管理，以期促进我国儿童急性淋巴细胞白血病诊疗的规范化发展。

责任编辑：肿瘤资讯-Ervin
排版编辑：肿瘤资讯-Anna