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湖北省肿瘤医院放疗中心青年硕博士沙龙（第十七期）会议采撷

2021年07月05日

来源：肿瘤资讯

六月的武汉，骄阳似火，烈日炎炎，暑气留恋，在这风风火火却远不能掩盖收获的季节里，湖北省肿瘤医院放疗中心的青年才俊们也不断的丰富自己，2021年06月22日湖北省肿瘤医院放疗中心举办了第十七期“青年硕博士沙龙”沙龙采取小组长团队负责制，每2周举行一次，放疗中心全体硕博士参与，并邀请兄弟科室主干成员互动讨论的形式举行，旨在通过分享肿瘤放疗临床与基础科研经验及放疗前沿进展，深入探讨和自由交流，为放疗中心青年硕博士的成长提供一个开放平台，也为提高我院肿瘤治疗科研的整体水平铺路。

本次会议由头颈肿瘤放疗组科研小组长之一的谢涛医生主持。谢涛医生简明扼要的介绍了此次沙龙的两大主题、演讲人员及兄弟科室的参与嘉宾，两大主题分别是：

胸部内科胡杨医生分享《CSCO小细胞肺癌指南解读》，
谢涛医生分享《NSCLC脑转移放疗联合免疫治疗的探讨》。

肺癌是中国和全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其中SCLC占肺癌的 15-20%。由于SCLC恶性程度高，早期极易发生远处转移，确诊时多为晚期，预后极差，所以对SCLC的治疗需要不断地更新。NSCLC在整个病程中有20-60%的患者会发生脑转移，一旦发生脑转移，严重影响患者的生活质量和预后。放射治疗是脑转移的重要治疗方式之一，目前免疫治疗异常火热，为实体瘤患者带来了长期获益，但是对于NSCLC脑转移放疗联合免疫治疗有许多问题亟待解决。两位医师就相关问题做了详细介绍。

首先由胡杨医生给我们介绍了CSCO小细胞肺癌指南解读。今年CSCO指南更显要点主要包括：病理学诊断和分子标志物、局限期SCLC的初始治疗、广泛期SCLC的初始治疗、复发SCLC的治疗以及转化性SCLC的治疗。

目前对于局限期SCLC的初始治疗虽然更新不多，但是对于免疫治疗的探索非常丰富，包括放化疗后的免疫巩固治疗和放化疗同步免疫治疗等，这些治疗可能为将来的治疗带来新的突破

广泛期SCLC的初始治疗主要更新在放疗和免疫治疗方面，对于伴有脑转移患者，综合治疗评估达CR或PR的患者接受胸部放疗。化疗联合免疫治疗是广泛期SCLC的一线标准治疗，多项研究证实免疫治疗能为SCLC带来生存获益。

在复发性SCLC方面更新了鲁比卡丁二线治疗的相关研究，在三线及以上治疗方面更新了安罗替尼及免疫治疗的方案。

增加了对于转化性SCLC的风险预测，可以检测血清NSE、pro-GRP等标记物。对于系统快速进展的患者采取标准的SCLC化疗方案，局部缓慢进展的患者，采取标准的SCLC化疗方案或继续原来的EGFR-TKI+局部治疗；系统缓慢进展的患者，在化疗的基础上，参考原来的治疗方案。

第二位讲者谢涛医生分享了NSCLC脑转移放疗联合免疫治疗的探讨。他介绍以前认为颅脑通过血脑屏障与免疫系统隔离，缺乏引流淋巴管，被认为是一个几乎独立的免疫惰性器官，具有免疫特权。随着研究的深入，揭示颅脑在与免疫系统的相互作用中既不是孤立的，也不是被动的。颅脑本身既有免疫能力，又与外周免疫系统有积极的相互作用。因此，放疗联合免疫治疗可能为脑转移患者带来了更大的获益。

随后分析了放疗联合免疫治疗中的一些常见问题：

放疗联合免疫治疗时，放疗的方式有哪些？
放疗联合免疫治疗时，放疗的时机？
放疗联合免疫的安全性如何？
哪些人群可以从放疗联合免疫治疗中获益？

谢涛医生结合文献对上述问题进行了一一解答。

随后进入精彩的讨论环节，胸部放疗科的肖创映主任就胡杨医生的课件提了对于SCLC免疫药物的选择原则，SCLC与NSCLC脑转移免疫治疗的异同等问题。头颈放疗科的周亚娟主任就谢涛的议题提到放疗联合免疫治疗时免疫先行的具体机制，放疗联合不同免疫药物对疗效是否会产生影响等问题，到会的硕博士都发表了自己的观点，进行了精彩的讨论。

最后，谢涛医生对沙龙进行了总结，对两位讲者的精彩演讲以及大家的热烈讨论作了总结，并表示感谢！并且希望大家在今后的学习、工作中能够继续碰撞出更多的学术火花，共同进步。

讲者简介

胡杨

主治医师/硕士

湖北省肿瘤医院胸部肿瘤内科主治医师
湖北省临床肿瘤学会（esco)专家委员会委员
发表多篇核心期刊

谢涛

主治医师/博士

中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会第三届青年委员会委员
湖北省抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会放射外科学组成员
湖北省免疫协会肿瘤精准治疗专委会委员
全民健康素养促进分会第一届委员

放疗中心简介

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湖北省肿瘤医院放疗中心是目前中南地区规模最大的放射治疗中心之一，是集临床、教学、科研为一体的肿瘤临床放射治疗基地，在国内外享有较高的知名度。被授予中部医疗服务中心（武汉）国家级重点学科、国家“863”计划肿瘤立体定向放疗临床基地、湖北省立体定向放疗中心。放疗中心目前拥有7个病区420张病床，放疗医师中硕博士比例高达80%以上，承担5项国家自然基金项目，几十项省部级科研项目，每年发表SCI文章数十篇，国内核心期刊数十篇。中心的放疗设备一流，有医用直线加速器5台，其中包括可以做精准立体定向放疗（SBRT）的最新一代速锋刀（Edge），红宝石刀（Infinity），中南地区首台容积调强放疗系统（VMAT）Synergy，还配备有先进的大孔径CT模拟机、多套治疗计划系统、治疗网络系统等大型设备以及齐全的放疗质量控制质量保证设备。

目前中心开展了包括影像引导放疗（IGRT）在内的各种三维适形和调强放疗，放射治疗设备和技术在中南地区处于较高水平，每年为省内各级医院培养大量的肿瘤放疗专业技术人才。中心近两年获得湖北省科技进步2等奖、深圳市科技进步一等奖。

目前是湖北省抗癌协会肿瘤放射治疗专委会主委单位，湖北省临床肿瘤学会鼻咽癌专家委员会主委单位，中心多名专家在全国及省市各级学会都担任了学术职位。

中心学科带头人介绍：

胡德胜

主任医师/教授硕士研究生导师

湖北省肿瘤医院副院长
中华医学会放射肿瘤治疗学分会常务委员
中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会常务委员
中国抗癌协会放射防护专业委员会常务委员
中国抗癌协会肿瘤大数据与真实世界研究专委会常务委员
中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会委员
泛珠江肿瘤放射治疗协作组（PPRA-RGOT）执委
湖北省抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会主任委员
湖北省抗癌协会鼻咽癌专业委员会候任主任委员
肿瘤防治研究编委
湖北省肿瘤医院鼻咽癌单病种首席专家
湖北省突出贡献中青年专家
湖北省政府津贴获得者