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吴小华教授专访：“三步化疗法”质优价廉，更好地服务卵巢癌患者

2021年06月26日

来源：肿瘤资讯

2021年6月17~20日在湖南长沙举行了中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会全国第十八届学术大会，来自国内外的著名妇科肿瘤专家，就妇科肿瘤领域新观念、新技术、新进展进行深入研讨。会议期间，【肿瘤资讯】采访了复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授，吴教授详细介绍了入选2021美国妇科肿瘤学会（SGO）年会的“卵巢癌三步化疗法”研究，结果显示，三步化疗可明显改善患者无进展生存（PFS），尤其对非BRCA突变和非HRD患者意义巨大，更重要的是三步化疗法价格低廉，可及性好，因此更具全面推广价值。

吴小华

主任医师，博士生导师，教授

复旦大学肿瘤医院妇瘤科主任
妇科肿瘤多学科综合治疗团队首席专家
上海市抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员
中国抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员
中华医学会妇科肿瘤专委会常委
中国临床肿瘤学会 (CSCO) 理事
IGCS 国际委员会委员、亚太理事提名人
SGO 教育委员会委员、执行委员
西北大学Feinberg医学院妇产科系客座教授
NCCN Framework for Resource Stratification of NCCN Guidelines国际审阅专家
Int. J. Gynecol Cancer、Cancer Medicine、J. Gynecol Cancer、《中华妇产科学》《中华临床解剖学》等杂志编委

四大亮点铸就大会特色

吴小华教授：我们对“中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会全国第十八届学术大会”期待已久，本次会议是近2年妇科肿瘤/妇产科领域最大的会议，此次会议有如下四大亮点。第一，会议内容非常全面，涉及22个板块，有200余位讲者参加，包括7位来自海外的著名专家，涉及内容包括妇科肿瘤领域近2年来的新技术、新理念、新进展。第二，议题各有特色，讨论深入，如妇科肿瘤保留生育力的议题，涉及宫颈癌保育、卵巢癌保育和子宫内膜癌保育，讨论还特别邀请了生殖专家，因为保育是基本，生育才是最终目标，参与议题讨论的除了中国专家，还有法国和加拿大的专家。第三，此次会议中，中国抗癌协会妇科肿瘤专委会发布了7项指南，在一个会议里同时发布7项最新指南殊不多见，这些指南的编纂自2021年2月开始，6月6日时就已刊登于《中国癌症杂志》，体现了中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会（CGCS）的强大执行力，指南汇集了每个专业里不同领域的专家，如宫颈癌治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗，相关专家都参与了指南编写。第四，继续保持国际交流，如会议设有特别栏目SGO-Select和Post-ASCO。2021年迄今，与妇瘤最相关的2个大会就是美国妇科肿瘤年会SGO和美国临床肿瘤学会年会ASCO，特别是今年我们正式签订了SGO会议的所有版权，SGO对SGO-Select专栏非常重视，现任主席和侯任主席都亲自解读了SGO会议内容，保证了SGO-Select的原汁原味。

复肿独创“卵巢癌三步化疗法”

吴小华教授：众所周知，70%~80%的卵巢癌诊断时就是晚期，尤其是复旦大学附属肿瘤医院的患者几乎100%都是晚期。晚期卵巢癌最大挑战就是复发，复发率特别高，Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌复发率超过80%。卵巢癌一旦复发就意味着不能治愈，因此减少复发是诊疗中的重点，那么如何减少复发呢？多年前我们就以一种朴素的观点来探讨，能否通过化疗延长卵巢癌复发间隔，甚至不复发，因为当时没有靶向药物，只有化疗，这种化疗较常规化疗剂量低、使用时间长，希望通过这种治疗能延缓疾病复发。2021年ASCO会议上我们发表了卵巢癌三步化疗法的Ⅱ期前瞻性研究结果，患者中位PFS提高了12.5个月，复发或死亡风险降低44%。

近2 年，PARP抑制剂已进入前线维持治疗，并显示了一定疗效，但需要强调的是，作为中国患者是否都适用PARP抑制剂治疗呢？就疗效而言，PARP抑制剂最有效人群是BRCA突变，其次是HRD患者，普通高浆患者的疗效较差，而HRD阴性高浆患者的比例约50%，这些患者是否PARP抑制剂都有效仍有很大争议。此外贝伐珠单抗作为一线维持治疗提高PFS只有3月余。根据上述数据，三步化疗法肯定有自己的应用价值与空间，目前我们正在针对HRD阴性患者进行三步化疗法的前瞻性Ⅲ期研究，入组患者非BRCA突变也非HRD，以此来进一步评估三步化疗法的疗效。

三步化疗法的优势

吴小华教授：晚期卵巢癌容易复发，所以目前临床实践中采取维持治疗以减少复发，这标志着减少复发的朴素观念促成了现今治疗策略的改变。正如前面所讲，PARP抑制剂维持治疗有其特定的适应证，最有效的是BRCA突变患者，其次是HRD患者，再次才是普通患者。而另一类血管靶向药物如贝伐珠单抗的维持治疗疗效非常有限。我们正在开展的Ⅲ期临床研究就是要证明，三步化疗法对非BRCA突变和非HRD患者不但有效，而且疗效不逊于上述药物，甚至优于上述药物。更重要的是，从经济角度讲，三步化疗法中的药物（VP16，环磷酰胺，卡铂）非常便宜，一个疗程只需几百元钱，医保还能报销，而且可及性非常好。

“三步化疗法”研究详情，请点击下方链接：

https://www.liangyihui.net/doc/71253

责任编辑：Linda
排版编辑：Halo