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疼痛可预测慢性疾病！四川大学华西医院彭星辰教授、胡晓林教授团队研究结果荣登《局部麻醉和疼痛医学》期刊

2021年06月03日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

疼痛被世界卫生组织列为第五大生命体征，对患者生活质量具有重要影响。疼痛是否存在预警模型，可预测慢性疾病的发生？不同部位疼痛和不同疾病的关系如何？

近日，四川大学华西医院肿瘤科彭星辰教授、胡晓林教授团队对上述问题进行7年随访的研究发表在《局部麻醉和疼痛医学》（Regional Anesthesia And Pain Medicine，影响因子：7.015），文章第一作者：四川大学卫生统计学在读硕士：罗雅欣、四川大学肿瘤学在读博士：刘哲然，通讯作者：四川大学华西医院胡晓林教授、四川大学华西医院生物治疗科彭星辰教授。【肿瘤资讯】对以上四位进行专访，就上述研究的设计思路、结果和重要临床价值进行阐述。

彭星辰

四川大学华西医院肿瘤生物治疗科医学博士教授博士生导师

哈佛医学院麻省总医院放射肿瘤学博士后
四川省和卫生厅学术和技术带头人后备人选

中国医药生物技术临床应用专委会委员

中国抗癌协会鼻咽癌专委员会青年委员会委员

中国生物医学工程学会精确放疗分会头颈肿瘤专委会委员

中国抗癌协会整合医学专委会青年委员会常委

四川省医学传播协会癌症防治分会会长

四川省医学传播协会副会长

成都市抗癌协会肿瘤康复委员会主任委员

成都市抗癌协会肿瘤靶向与免疫治疗委员会副主任委员

四川省抗癌协会鼻咽癌专委会副主任委员

负责国家自然基金及国家重大课题3项，目前以第一作者或通讯作者发表SCI论文59篇，授权/受理国家发明专利6项。研究成果获四川省科技进步二等奖（负责人）、中国“互联网+”创新创业大赛全国金奖、四川赛区金奖、四川省医学会科技进步二等奖。主编专著1部（肿瘤康复手册），参编教材3部。

胡晓林

护理学博士副教授博士研究生导师，

四川大学华西护理学院人文护理教研室主任

美国凯斯西储大学联合培养博士和博士后克里夫兰诊所访问学者

四川省学术和技术带头人后备人选

四川省卫健委学术和技术带头人后备人选

中华护理学会社区护理专委会青委会副主任委员四

川省医学传播学会癌症防治分会副会长

成都市抗癌协会肿瘤康复专委会副主任委员

担任IJNS等多本专业顶级期刊审稿人。主要研究领域为：肿瘤康复、肿瘤临床和转化研究、心脏康复等。以负责人主持国家自然科学基金项目、省科技厅重点项目等纵向课题10余项；第一/通讯作者在专业核心期刊发表学术论文60余篇，其中SCI收录文章30篇。主研发明专利2项；主编/副主编/参编教材和专著5部。获“四川省科技进步二等奖”“2019年新时代健康科普作品征集大赛优秀入围作品” “成都市科普先进个人”“四川大学本科教学先进个人”等奖项。

刘哲然

肿瘤学博士在读

罗雅欣

卫生统计学硕士在读

罗雅欣：课题人群主要是中国的老年患者，该队列从2011年开始进行基线调查，到2018年为止，已经进行了3次随访，所以这是一个长达7年的老年随访队列数据。在队列中进行了两方面的研究，一个是横断面研究，一个是随访队列研究。横断面研究纳入了所有在基线时汇报疼痛症状和慢性病的参与者，目的是研究疼痛、各部位疼痛和不同种类慢性病之间的相关性。横断面研究中发现，几乎所有慢性病都和疼痛以及多部位疼痛有显著相关性。但是还不清楚这一相关性的因果关系，因此排除了近一万例基线时有基础疾病的参与者之后，对剩余的几千人进行了长达7年的随访，使用了之后的随访数据。

在随访数据中，我们发现在基线时汇报了躯体疼痛的参与者在随访期间更容易发生其他慢性疾病。在各部位疼痛和各种慢性病的分析中，背部疼痛的参与者在随访过程中更容易报告癌症发生。除了癌症之外，消化系统疾病、肾脏疾病和呼吸系统疾病的发生者在前期更容易出现疼痛早期症状。

刘哲然：在此之前，无论是国内还是国外，大家对于疼痛的关注主要集中在发生特定慢性疾病后的疼痛，而我们研究的最大意义在于聚焦在发生疼痛之后，疼痛症状对于各种慢性病发生率的影响。在整个文章的协作和修改过程中，我们得到了《局部麻醉和疼痛医学》编辑部的大力支持，论文一共修改了4轮，每次编辑都提出了很有见解的意见。在论文接收时，编辑也对我们的论文提出了很高的期望和赞赏。

胡晓林教授：课题有两个关注点，第一是疼痛，第二是老年人群。因为无论是肿瘤还是其他疾病患者，疼痛被世界卫生组织列为第五大生命体征。疼痛严重影响到患者身体和心理的状态和功能，影响他们的生命质量，给无数的患者和家庭带来了社会、心理、经济等方面的负担。所以不论是慢性病还是肿瘤患者，疼痛问题非常值得关注。另外老年人群也非常值得关注。之前疼痛专业顶级期刊中有过报道，老年人对疼痛，特别是慢性疼痛通常会自我忽视，对疼痛习以为常，认为不需要去关注和报告。所以我们这项研究关注的疼痛和老年两个视角对于临床非常有价值。研究得出结果，慢性疼痛可以预测一些慢性疾病，如果能够提前给予疼痛的管理和干预，提前介入对于降低老年人群的慢病风险，提高生活质量具有重要意义。所以我认为这篇文章具有很大的临床实用价值和参考意义。

彭星辰教授：文章确实得到了《局部麻醉和疼痛医学》杂志的高度评价。这篇文章解决了这样几个问题：中国人群是否存在疼痛预警模型？疼痛是否能够预测慢性疾病？哪些部位的疼痛能够预测癌症，哪些部位的疼痛能够预测心血管、呼吸和泌尿系统疾病？这项研究和中医具有异曲同工之处，每个部位的疼痛会导致不同的结局。因此这篇文章也很快得到了《局部麻醉和疼痛医学》杂志的修回和接收。希望这样一篇文章能够为合理对待和良好管理慢性疼痛提供科学依据。同时也非常感谢我们团队每个人在文章发表过程中所做出的贡献。

责任编辑：Annie
排版编辑：熊凡

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王冬梅

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2021年06月04日

李朝强

万荣县人民医院 | 乳腺外科

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张英卫

邢台市第九医院 | 肿瘤内科

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