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领航MDT，你我同行！第二期淋巴瘤多学科会诊，云端再起航！

2021年04月02日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

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作为发病率增长速度最快的一种恶性肿瘤，淋巴瘤在总体癌症发病中已经位居第八。值得欣慰的是，经过规范治疗，淋巴瘤同样是少数“可以治愈的恶性肿瘤”之一。为了能够进一步推进国内淋巴瘤规范诊疗，增强领域学术交流与合作，促进多学科会诊（MDT）模式规范实施，正大天晴携手中国临床肿瘤学会（CSCO）抗淋巴瘤联盟启动了 “领航MDT”系列活动。2021年3月29日，第二期领航MDT示范公开课继续聚焦淋巴瘤诊疗热点与疑难病例讨论，再次呈上一场学术的饕餮盛宴。

此次公开课由中山大学肿瘤防治中心黄慧强教授担任大会主席，特别邀请广东省人民医院李文瑜教授一起连线桂林医学院第二附属医院、西南医科大学附属肿瘤医院和中山大学肿瘤防治中心的三大淋巴瘤MDT团队共同进行淋巴瘤热点探讨与疑难病例的多学科讨论。

主席致辞——黄慧强教授：MDT助力中国淋巴瘤规范化诊疗

他山之石，可以攻玉。黄慧强教授表示，目前我国淋巴瘤的整体诊疗水平与国际最高水平确实存在差距，而且淋巴瘤的诊疗非常复杂，需要涉及包括内科、放疗、外科、病理等多个专业学科的共同探讨。当前淋巴瘤MDT开展如火如荼，显著助力中国淋巴瘤诊疗更加个体化、规范化、合理化。期待有更多同道的积极参与，共同推动淋巴瘤MDT发展，不断改进，给患者带来最切实的临床获益。

探奥索隐——李文瑜教授深究弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的治疗

会中，来自广东省人民医院的李文瑜教授追根究底，系统梳理了DLBCL治疗的进展，分析了DLBCL临床实践中遇到的挑战。目前，我国淋巴瘤的发病率位居血液肿瘤发病之首，仍呈逐年上升趋势，其中DLBCL最为常见。DLBCL具有高度异质性，因此40%~50%的患者难以根治。虽然，目前已经从基因角度将DLBCL分型，显示MCD和BN2亚型预后较差，而EZB和N1亚型预后相对较好，但仍不能根据分型对预后做出明确区分，因此对DLBCL的基因分型仍然需要更深入的探索。

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对于DLBCL的治疗，新型方案是R-CHOP+X，目前仅来那度胺的R2-CHOP方案在部分患者中带来总生存（OS）和无进展生存期（PFS）的改善。NCCN指南、CSCO指南也将来那度胺作为60岁~80岁患者维持治疗的唯一推荐方案。

虽然复发难治（R/R）DLBCL患者可以在常规化疗之后进行造血干细胞移植，但仅有10%的患者可以根治。NCCN指南也将来那度胺作为二线和二线以上的重要推荐。来那度胺无论是单药，还是联合利妥昔单抗或其它化疗药，都具有非常好的有效率，完全缓解（CR）率、PFS均能显著获益。可提高DLBCL患者生活质量，凸显全程管理的意义。

以人为本——中山大学肿瘤防治中心分享成熟完善的淋巴瘤MDT模式

鉴于肿瘤疾病的复杂性与医学专科的细化，肿瘤诊疗需要依赖内科、外科、放疗科、病理科、检验科、影像科等多专科医生共同参与，从而为患者制定更为合理的“个性化”诊疗策略。为了实现这一目标，MDT模式应运而生（即来自两个或两个以上相关学科、相对固定的专家共同组成专家组，针对某一系统性疾病提出科学、合理的临床诊疗方案）。MDT模式实现了临床诊疗从“以病为本”到“以人为本”的转变。而淋巴瘤的病理、分型、治疗、预后判断非常复杂，涉及病理、检验、分子诊断、内科、放疗、外科等多个学科。为了更好地服务淋巴瘤患者，中山大学肿瘤防治中心分享了淋巴瘤MDT管理经验。

2004年，中山大学肿瘤防治中心正式成立了淋巴瘤MDT团队。经过多年探索与发展，中肿淋巴瘤MDT团队日趋成熟。目前，在黄慧强等多位专家的推动下，中肿淋巴瘤MDT团队已经融入内科、外科、病理科、检验科、骨髓室、影像科、放疗科、儿童肿瘤科、药学部及综合医院内科等专家，共同为淋巴瘤患者的诊疗出谋划策。淋巴瘤患者可以同时获得经过多学科慎重考虑的诊疗方案，并由专业团队进行治疗评估与随访，让患者获得当前最佳诊疗方案，及时处理各类诊疗过程中出现的并发症。成熟的淋巴瘤MDT模式不断推广，定能促进我国淋巴瘤诊疗水平提升，并最终让患者获益。

学以致用——疑难病例MDT讨论

理论联系实践。此次会议还进行了淋巴瘤病例讨论。

两例病例由桂林医学院第二附属医院分享滤泡淋巴瘤诊疗以及西南医科大学附属肿瘤医院分享难治性γδT细胞淋巴瘤诊治。来自肿瘤科、血液科、病理科、影像科等多学科医师共同参与病例患者从疾病诊断、治疗方案决策、随访评估、方案调整等全程管理，彰显各科医师的专业与协作。中山大学肿瘤防治中心的淋巴瘤MDT团队专家成员根据病例，提出了自己的诊疗见解，并分享了淋巴瘤分型管理的专家经验。

会议最后，黄慧强教授对会议的成功举办表示感谢，无论是主题演讲还是疑难病例MDT讨论，都给观众良好的示范，切实助力临床实践。未来，正大天晴携手CSCO抗淋巴瘤联盟将继续专注淋巴瘤多学科会诊，深入推进领航MDT系列活动。通过示范公开课、院际交流等多种会议形式，真正助力我国各级医院淋巴瘤诊疗水平的有效提升。

领航MDT，你我同行！让规范化、合理化的肿瘤治疗从MDT模式中得到实现，让更多医生从MDT中获得成长。4月14日14:30由张会来教授倾情领衔，天津肿瘤医院领航MDT示范公开课，期待我们再次云端起航！

责任编辑：Ervin
排版编辑：Grace