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【2021 POST-ASCO GI】林桐榆教授:肿瘤免疫治疗联合应用进展与探索新“风向”

2021年03月16日
整理:肿瘤资讯

2021年3月5日—6日,由中国南方肿瘤临床研究协会(CSWOG)、中国老年医学会肿瘤分会、广东省女医师协会消化肿瘤专业委员会主办,中山大学附属第六医院承办的2021 POST-ASCO GI会议如期在广州召开(线上+线下模式)。会议特邀国内外知名专家就2021 ASCO GI会议精彩内容进行解读,分享最新科学信息与数据,交流专家宝贵经验,全面、精准化地传递消化道肿瘤领域的新观念与新动态。会议期间,【肿瘤资讯】有幸邀请到四川省肿瘤医院的林桐榆教授,分享了肿瘤免疫调节点抑制剂联合应用的进展与探索新“风向”。

               
林桐榆
教授、主任医师、博导、首席专家

四川省肿瘤医院院长、主任医师、博导,首席专家

中山大学肿瘤防治中心、教授、主任医师、博导,首席专家

中华医学会肿瘤学分会候任主任委员

中华医学会肿瘤学分会淋巴瘤学组组长

CSCO罕见肿瘤专家委员会主任委员

CSCO黑色素瘤专家委员会候任主任委员

CSCO中国淋巴瘤联盟副主席

中国抗肿瘤药物安全管理专家委员会副主任委员

中国南方肿瘤临床研究协会(CSWOG)理事长

国家自然基金评审专家

国家合理用药专家委员会和国家医疗事故专家委员专家

中央、省市干部保健专家、四川省医学会副会长

广东省医学会肿瘤学分会主委

肿瘤免疫治疗的研究与应用,提高治疗有效率与治愈率

林桐榆教授:事实上,今天我演讲的《肿瘤免疫调节点抑制剂联合应用、探索和突破》是比较新颖的话题。基于上个月评审出炉的《2020年临床肿瘤学年度进展报告》,我们看到肿瘤学领域的最大进展为肿瘤靶向与免疫治疗的相关进展,由此,我们会考虑到“异病同治,同病异治”的概念。肿瘤的发生和发展是由很多基因改变驱动,因此应使用不同的治疗药物,例如用于HER2阳性乳腺癌的T-DXd,也可用于结直肠癌或肺癌的治疗,这即为“异病同治”。面对多种靶向和免疫治疗药物,关键点在于如何应用。第一,单药还是联合?如何进行联合?在什么时间点进行联合?在乳腺癌治疗中,免疫治疗由既往的晚期治疗前移至新辅助治疗,例如三阴性乳腺癌免疫治疗加化疗明显提高了病理完全缓解(pCR)率,这意味着潜在治愈率的提高。第二,使用多长时间?在膀胱癌治疗中,使用化疗加1年PD-L1治疗,明显提高患者的无进展生存(PFS)和总生存(OS)。综合而言,从有效率到治愈率,肿瘤的治疗取得了大幅度进展。

有效且安全地开展免疫联合治疗是热点也是方向

林桐榆教授:免疫抑制剂联合涉及多个方面,目前批准的免疫检查点抑制剂主要针对PD-1和CTLA-4两条通路,由于目前国内尚无CTLA-4抑制剂获批,PD-1和CTLA-4抑制剂的联合在国内的应用经验并不多。刚才会议中我们团队也介绍了相关的经验,第一,伊匹木单抗的使用剂量从3mg/kg降至1mg/kg患者可耐受,可以明显逆转部分PD-1耐药的患者;第二,免疫治疗联合抗血管生成药物,如肝癌治疗中免疫治疗与贝伐珠单抗的联合,以及肾癌治疗中与多靶点小分子药物的联合等;第三,免疫治疗与特异性靶向药物或化疗药物的联合等。联合治疗是发展的方向,而关键是如何进行联合。值得注意的是,联合后疗效有所提高,但毒性也会随之增加,如何安全有效的开展联合方案是大家未来努力的方向。在免疫治疗方面,接下来的探索方向主要有三个:①如何预测免疫治疗的有效性;②如何预测其耐药性;③如何减少其不良反应。希望在大家的共同努力下共同克服难关,助力中国肿瘤免疫治疗更进一步。


责任编辑:肿瘤资讯-Jelly 
排版编辑:肿瘤资讯-Bella

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评论
2021年09月15日
耿丹丹
河南中医药大学第一附属医院豫东医院 | 肿瘤内科
免疫联合治疗,强强联合,无化疗时代开辟新路。
2021年07月27日
韩宪春
山西省中西医结合医院 | 肿瘤内科
目前胃癌治疗领域真正的靶向治疗药物只有抗HER2治疗的曲妥珠单抗,若加之针对微卫星高度不稳定(MSI-H)的胃癌患者,免疫治疗为第二个真正的靶向药物