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盛锡楠教授：解读晚期尿路上皮癌的精准与靶向治疗研究进展

2021年01月14日

来源：肿瘤资讯

2021年1月10日，由北京抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专业委员会青年委员会、北京医学奖励基金会共同主办的“2021北京泌尿肿瘤青年论坛暨泌尿肿瘤年终盘点”圆满召开。作为本次会议的执行主席，北京大学肿瘤医院盛锡楠教授在尿路上皮癌年度进展盘点专场分享了“晚期尿路上皮癌的精准与靶向治疗进展”。【肿瘤资讯】特邀盛锡楠教授介绍了本次会议的亮点，并揭秘了晚期尿路上皮癌的精准与靶向治疗进展。

盛锡楠教授

主任医师、博士生导师

北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科副主任

中国临床肿瘤学会（CSCO）理事

CSCO青年专家委员会常委

CSCO肾癌专家委员会秘书

CSCO尿路上皮癌专家委员会常委

中国抗癌协会青年理事会常务理事

中国抗癌协会泌尿肿瘤专委会肾癌学组委员

中华医学会泌尿外科分化青委会肿瘤学组副组长

北京抗癌协会泌尿生殖肿瘤专委会青委会主任委员

北京医学会肿瘤分会常委

北京泌尿肿瘤青年论坛暨泌尿肿瘤年终盘点会议三大亮点和特色

盛锡楠教授：北京抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专业委员会（BACA-GU）青年委员会于2018年4月成立。中青年医生是泌尿肿瘤防治一线的主力，他们是对专业学术进展感知最敏感的一类群体。在BACA-GU的支持下，青委会迅速创建了自己的学术品牌——北京泌尿肿瘤青年论坛，围绕泌尿系恶性肿瘤的诊治进展、手术技巧、多学科讨论等内容定期开展学术活动。2020年泌尿肿瘤取得了较多研究进展，本次会议聚焦于泌尿肿瘤年终盘点，有多个亮点值得期待。

亮点一：邀请到了BACA-GU北京的青年委员和其他地区泌尿肿瘤杰出青年作为讲者进行系统盘点。

亮点二：围绕国内外肾癌、尿路上皮癌、前列腺癌和少见类型泌尿肿瘤年度进展进行总结。

亮点三：青年医生的成长离不开专家们的支持，每个年度进展盘点专场均设有“大咖论道”环节，特邀国内资深泌尿肿瘤专家为青年医生的学术发展方向指点迷津，促进其更快成长。

晚期尿路上皮癌的精准与靶向治疗研究进展

盛锡楠教授：精准与靶向治疗是目前所有肿瘤关注的热点。免疫治疗备受关注，优势人群经免疫治疗起效后较其他治疗方案疗效持续时间长，可获得长生存，这是免疫治疗的魅力，所以亟需精准筛选出对免疫治疗有效的优势人群。部分超进展方面指标的发现可能有助于筛选优势人群，当然这些指标还在不断发展。目前还没有特别好的肿瘤标志物（Biomaker），一般情况好、肿瘤负荷相对低的人群可能通过免疫治疗获益更多。对于FGFR突变阳性的患者，可能靶向治疗更适合。

抗体偶联药物（ADC）是目前肿瘤精准治疗最理想的选择之一。其机理是单克隆抗体能够识别表达肿瘤抗原的靶点，并通过连接子与细胞毒素的“弹头”偶联形成针对肿瘤细胞的靶向递送系统。当ADC药物中的抗体与表达肿瘤抗原的靶细胞结合、整个ADC药物被肿瘤细胞内吞后，小分子细胞毒素组分将以高效活性形式被足量释放，从而完成对肿瘤细胞的杀伤。国外开展的Enfortumab vedotin（EV）二三线用于Nectin-4高表达晚期尿路上皮癌的临床研究已取得成功，二线治疗疗效较好，已成为三线治疗的标准。未来EV与免疫治疗联合一线用于晚期尿路上皮癌也可能会取得较大研究进展。除了针对Nectin-4，还有针对Trop-2和HER2表达的ADC药物。在郭军教授的带领下，国内研究者共同参与的HER2抗体偶联药物RC48用于尿路上皮癌的临床研究结果已经走在世界前沿。这款药物预计今年会在国内上市，将成为全世界首个主要针对HER2高表达尿路上皮癌的ADC药物。因此，针对存在HER2表达的患者，未必一定优先选择免疫治疗，可能ADC药物更合适。

对于晚期尿路上皮癌的精准与靶向治疗，其实还有很多工作要做。从近两年开展的临床研究来看，突破点越来越多。肿瘤的治疗回归到分层而治，基于临床特点、临床数据、分子生物学特征和Biomaker情况综合制定出合适的治疗方案肯定是未来发展趋势。

责任编辑：Marie
排版编辑：Dwan