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【2021 ASCO-GI】相比于标准的CF新辅助治疗方案，DCF和CF-RT方案并没有增加局部晚期胸段食管癌围术期并发症发生风险和病死率

2021年01月12日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

胃肠道肿瘤领域世界顶级学术盛会——2021美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（ASCO-GI）虚拟会议将于当地时间1月15~17日举行。本次会议将一如既往探讨和交流食管癌、胃癌、肝胆癌、结直肠癌、胰腺癌等领域的最新研究成果。会议期间，胃肠肿瘤领域多项重磅研究公布。JCOG 1109研究（oral abstract）在局部晚期食管癌患者中对比了顺铂+5-FU (CF）、多西他赛+ CF (DCF）和放疗+CF用于新辅助治疗的疗效，本次大会报道了3组的围术期并发症发生率。

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背景

随机3臂Ⅲ期研究JCOG 1109在局部晚期食管癌患者中对比了顺铂+5-FU (CF）、多西他赛+ CF (DCF）和放疗+CF用于新辅助治疗的疗效，既定主要研究终点将在2023年分析。这一研究旨在评估新辅助治疗对围术期并发症的影响，以及3组患者接受术前治疗后的围手术期并发症风险因素。

方法

研究入组了潜在可切除胸段食管癌患者，随机分配接受新辅助治疗后行开胸或胸腔镜下食管切除联合淋巴结清扫。收集患者的临床数据、手术结果和围术期并发症，对比CF组患者，分别分析接受DCF和CF-RT患者的围术期并发症。

结果

2012年12月至2018年7月，共601例患者参与随机，CF/DCF/CF-RT组分别为199/202/200例。在589例可评估患者中，546例患者接受了手术切除，CF/DCF/CF-RT组分别为185/183/178例。3组患者的临床特征无显著差异。相比于CF组患者，CF-RT组患者淋巴结清扫个数的中位数显著更低（49 vs 58，P<0.0001）。围术期并发症分析显示，≥2级围术期并发症发生率，DCF组较CF组更低（44.8% vs 56.2%，P=0.036）。≥2级乳糜胸发生率，CF-RT组较CF组更高（5.1% vs 1.1%，P=0.032）。再手术发生率和院内死亡发生率，DCF、CF-RT组较CF组均无差异。多因素分析显示，手术时间更长（≥中位数）和开胸食管切除术与更高的≥2级围术期发生率相关。CF-RT与≥2级乳糜胸发生率相关（相对风险为4.84，P=0.043）。

结论

相比于标准的CF新辅助治疗方案，DCF和CF-RT方案并没有增加围术期并发症发生风险和病死率，但是CF-RT会增加晚期胸段食管癌食管切除术后乳糜胸的发生风险。

参考文献

Koyanagi K, Kato K, Ito Y, et al. Impact of preoperative therapy for locally advanced thoracic esophageal cancer on the risk of perioperative complications: Results from multicenter phase III trial JCOG 1109. 2021 ASCO GI, abs 162.

责任编辑：Linda
排版编辑：Linda