中肿卵巢癌MDT，不知不觉走过了三年的时光。回首一路走来的历程，作为团队领头人的李俊东教授，心中充满了感恩、感谢，更有着诸多的感慨。
正如电影《一代宗师》中所言，习武之人会历经三个阶段，“见天地、见众生、见自己”。作为 一名妇科肿瘤医生，组建卵巢癌MDT团队、对抗顽疾的历程，同样也是一个“见天地、见众生、见自 己”的过程。
"见天地"——在中肿这个权威、专业的肿瘤医院的平台上，可以学习、了解到最前沿的肿瘤学科知识，最直接地向其他瘤种先进的诊疗方式借鉴。最重要的，是因为有中肿其他各学科专业教授们的鼎力相助，有医院、科室各级领导的鼓励支持，卵巢癌MDT才有了前进和发展的动力。
"见众生"——从事妇科肿瘤工作二十余年，尤其是面对卵巢癌这个妇科肿瘤最让人头痛的顽疾，见过了无数病患的疾苦和无助，真正解决他们的问题，是组建MDT团队的初心，也是我们矢志不渝的目标和方向。
"见自己"——在卵巢癌MDT的发展过程中，作为创建人，李俊东教授经历过迷茫、艰辛与不易。同样，也照见出个人力量的单薄、团队力量的强大，因此更加坚定了，要把卵巢癌MDT团队不断发展、壮大的决心。
展望未来，卵巢癌MDT将会持续做好联合门诊的诊疗工作，传播 MDT诊疗理念，搭建一座医患互动交流的桥梁，带给病患更多的希望和正能量！
接下来，我们将陆续介绍中肿卵巢癌MDT团队的各学科专家，他们是这支队伍，真正的“幕后英雄”。
病理医生，MDT里不可缺少的“金标准”
患者身上长了一个包块：
究竟是不是肿瘤？
是良性还是恶性？
这些问题，都将由病理科医生来回答。得到这些答案之后，临床医生才能遵循病理医生的诊断 结果，提出诊治方案。所以，病理医生经常被称为“医生中的医生”。
卵巢癌MDT的牵头人李俊东教授举过一个例子，说明病理医生在MDT团队里的不可或缺：一名 患者在CT检查中发现腹腔有肿瘤，但无法确定是腹膜还是卵巢或者其他脏器来源。取组织送病理 科，做免疫组化等相关检查，一切才可能真相大白。“病理医生的话，就是我们的金标准。”
做到黑白分明，并不轻松
听到这个“金标准”称呼，何洁华教授笑了，有点自豪也有点无奈：“病人也好，临床医生也 好，大家都希望我能给一句准信儿，黑还是白？良性还是恶性？可是，世界上不会全部那么绝对 的黑与白，还存在着不少的灰色地带。”
就是这些模棱两可的灰色地带，考验病理医生的水平。
何洁华教授讲了一个在卵巢癌MDT会诊中遇到的案例：
一位47岁的病人，盆腔发现肿物，腹腔也有结节，胃壁也发现肿块，同时锁上淋巴结肿大。 那么问题来了：她的盆腔、腹腔及胃壁结节是同一肿瘤的播散还是同时发生不同类型的肿瘤，锁 骨上肿大淋巴结是从以上三个器官的那一处转移而来么？
病理检查后发现，盆腔肿瘤是卵巢癌，腹腔结节是一个平滑肌瘤，胃壁肿块是神经纤维瘤。
这下找到了！后两者都不是主要敌人，敌方主力就是卵巢癌。最后专家们根据卵巢癌单病种 治疗方案提出了相应的治疗措施。
病理科，相较于临床科室，没有进进出出的病人、或喜或悲的家属、也没有机械的叫号提示， 只有冰凉的医疗器械、琐碎的信息核对和一阵又一阵福尔马林和二甲苯的刺鼻气味。
在那里，医生们以取材刀、切片机、显微镜为“武器”，在疾病这场“战役”里，争分夺秒地为患者 默默战斗着。与其叫做“标准”，不如叫做“法官”。
因为在万千繁琐的线索里，在似是而非的形态中，病理诊断的结果决定了病人的预后以及后续 治疗，有些“一锤定音”的意思。
“干这一行压力也挺大的，因为责任重大，出错就是方向性的错误。”何洁华说。这决定了病理医 生需要不断进行知识更新，要具备各种复杂的学科知识和丰富的临床经验。
MDT拉近病理医生与患者的距离
在何洁华看来，坚持参加MDT多学科会诊，虽然辛苦，但是有价值：“除了能让病人综合各个学 科意见，得到更全面的诊断，我作为一名病理医生，在其中也有收获。”
以往，病理医生多是与病人脱钩，专注于切片、读片。那时候看的是片，而现在看的是人和片 的合一，甚至借助影像学检查等各方信息帮忙精准诊断。
你能知道，她的生活习惯是什么，她曾经有过什么病史，这些与现在的标本成因有什么关联； 你能知道，经过这一组化疗方案，她的身体以及身体提供的标本发生了什么变化；
还有许多个性化的思考，渐渐在MDT时而激烈时而冷静的讨论中成形，例如卵巢癌病人发生的 锁骨上淋巴结转移，这究竟是个案的巧合，还是可循的规律？
“学习、进步、再发现、再学习……这是MDT制度给我们一个良性的闭环。中肿卵巢癌MDT团 队的病理组成员还有罗容珍、颜淑梅、刘莉莉、孙鹏等医生，我们都会轮番上阵共同参与到卵巢癌 多学科诊治中。病人固然获益，我们也受益匪浅。希望MDT讨论场所里，也放上一台显微镜，我 们可以边看边说，临床医生也参与到病理诊断的讨论中来，我们可以双向互动，一起提升，让卵巢 癌患者获得更好的疗效”。
——病理专家何洁华教授
文/肖萍
审核/何洁华
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