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美国肺脏协会发布《2020年肺癌状况报告》

2020年11月25日
编译:Queenie
来源:肿瘤资讯

美国肺脏协会(American Lung Association)于11月17日发布了《2020年肺癌状况报告》,其中涵盖了美国肺癌的发病率、诊疗、预防筛查等最新数据与信息。

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肺癌的发病率与整体状况

在美国,约每两分半钟便有一人被诊断患有肺癌,其中约有五分之四的人最终会死于这种疾病,而在今年,预计将有228,000人被诊断出患有肺癌,但应当庆幸的是,在过去的五年中,肺癌新发病例下降了9%,生存率显著提高了13%,达到22.6%。

肺癌的早期诊断情况

在美国,只有23%的肺癌病例是在早期阶段(5年存活率为59%)被诊断,遗憾的是,有47%的病例是在5年存活率仅为6%的晚期才被诊断出来。

生存期

肺癌是五年生存率最低的疾病之一,因为肺癌往往是在较晚的阶段被诊断出来,而一般此时肺癌已经很难治愈了。肺癌诊断5年后患者仍然存活的全国平均水平为22.6%,比过去五年提高了13%。

手术治疗

如果肺癌在早期被诊断出来并没有扩散,通常可以通过手术治疗。 在美国范围内,有20.6%的患者接受了手术,与过去五年相比提高了3%。

如果患者的健康状况不佳,无法进行手术,或者癌症扩散范围太广,则可能不适合手术。 可以采用其他方法来代替手术或在手术的基础上增加其他方法,例如化学疗法,放射疗法,靶向疗法或免疫疗法。

肺癌筛查

据估计,如果对当前符合条件的所有人进行筛查,将挽救近48,000条生命。 而目前的筛查建议为,对于具有30包年(等同于每天1包,持续30年的烟草摄入量)吸烟历史的55-80岁仍在吸烟或在过去15年内戒烟的人,每年应采用低剂量螺旋CT扫描以进行肺癌筛查。通过肺癌筛查在早期,这种更容易治愈的阶段发现肿瘤,可降低肺癌死亡率约20%。

因此,为使筛查的有效性最大化,高危人群应当每年进行筛查,但是目前在美国,高危人群中的筛查率非常低,只有约5.7%。

肺癌的预防

预防的关键包括提高人们对烟草使用、氡气暴露,空气污染和二手烟的认识,因为这些是已知会引起肺癌的因素。并且对于存在肺癌家族史和风险因素暴露的人群来说,应尽早与医生沟通以评估自身风险并采取相应的预防筛查措施。

• 吸烟是肺癌的主要风险因素,并可能导致80%至90%的肺癌病例。

• 二手烟也被证明会引起肺癌,并且二手烟暴露并不存在一个安全范围。报告着重指出,使家、工作场所和公共场所成为无烟区域,可以降低暴露的风险。

• 氡气是一种天然存在的放射性气体,是肺癌的第二大诱因,也是非吸烟者的主要诱因。 氡气是一种无色无味的气体,可渗入房屋和建筑物。由于地理等其他原因,某些地区的氡气水平比其他地区高,美国环境保护署(EPA)将氡气水平阈值设置为 4 pCi / L(皮居里每升),若家里的氡气水平超过此数量,EPA建议采取措施以降低氡气暴露。

• 全年暴露于空气中的微粒污染会导致肺癌。

总结

从本次报告的内容来看,肺癌的早诊早治可以有效的提高肺癌患者的生存率,但是肺癌早期筛查的普及还有很多需要完成的地方,并且应当提高人群对肺癌相关风险因素的认知,同时,报告强调需要更多的资源和行动来降低整体的肺癌死亡率。

参考文献

State of Lung Cancer 2020. https://www.lung.org/getmedia/381ca407-a4e9-4069-b24b-195811f29a00/solc-2020-report-final.pdf


责任编辑:Queenie
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