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程向东教授：我们所有的工作都是为了让群众不得病、少得病、看病更舒心

2020年10月16日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）（以下简称国科大肿瘤医院）全力推进浙江省的重点人群结直肠癌筛查项目，5年覆盖1600万居民，并通过改造就诊流程和付费模式、再造院内环境、创建“三无”医院等措施，多维度提升医疗服务质量及水平，让群众不得病、少得病、看病更舒心，助力健康中国战略落地。

程向东

教授，主任医师，博士生导师

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）党委书记

浙江省上消化道肿瘤诊治技术研究中心主任
浙江省消化系肿瘤中西医结合重点实验室主任
中国医师协会肿瘤外科医师委员会副主任委员
中国抗癌协会胃癌专业委员会常务委员
浙江省抗癌协会胃癌外科学组主任委员
浙江省抗癌协会肿瘤微创委员会主任委员
浙江肿瘤联盟胃癌专业委员会主任委员
浙江省医学会普通外科分会常委
浙江省中西医结合学会普通外科分会副主任委员
浙江省抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员
浙江省医学会肿瘤外科分会常委

患者的需求至上，提供优质高效便捷的医疗服务

国科大肿瘤医院是我国最早成立的四个肿瘤专科医院之一，是集预防、医疗、科研、教学、信息和康复为一体的三级甲等专科医院。“医院是救治患者的场所。救治患者，服务好患者是我们医务人员的天职。我院的服务理念是患者至上，患者的需求至上，并且通过问题导向、需求导向的办法，不断改善医疗服务，提升服务质量。” 程向东教授说。

国科大肿瘤医院的患者来自全国各地，其中许多患者来自农村。程向东教授感慨地说道：“在过去，每天半夜甚至凌晨都有很多患者在门诊排队等候挂号，此外，排队候诊、排队检查、排队付费都需要十多分钟甚至半小时的等待时间，患者苦不堪言。另外，预约一些检查，特别是一些大型的检查，如CT、磁共振等，等待的时间也是两三天甚至三周不等，因而肿瘤患者非常焦虑。”

基于以上痛点和难点，国科大肿瘤医院积极响应党中央、国务院提出的“稳步推进进一步改善医疗服务行动计划”要求，大力落实浙江省卫生健康领域“最多跑一次”改革，顺势而为，借助信息化手段大力改造就诊流程。目前，看病挂号实现网上分时段预约，付费方式实现多种渠道，并且更加智能化。比如在诊间就可以通过手机直接付费，每个楼层都有自助机结算系统，住院患者还可以护士站结算，极大地方便了患者。另外，还可以按照患者需求进行检查预约，患者在诊间即可预约检查项目、自由选择检查时间。目前，国科大肿瘤医院所有的大型检查全部都可以在三天内完成。“这些措施不仅减少了患者排队等待的时间，也大大提高了患者的满意度。”程向东教授还介绍，国科大肿瘤医院花大力气完善了院前准备中心，使得患者实现了当天住院、第二天治疗的目标，这也是符合公立医院绩效改革的一项重要举措。

除此之外，国科大肿瘤医院重视院区“大”环境建设，为患者创造舒心的就医“硬”环境和暖心的看病“软”环境：硬件上，人车分流、增大植被覆盖面积、建设花园式院区、装修病房和门诊，让人赏心悦目；软件上，整治公共卫生、统一员工着装和行为规范、培训员工增强暖心服务意识，营造有温度的医疗。

肿瘤患者有特殊性，因此国科大肿瘤医院以患者需求为导向，关注患者的疼痛、焦虑和恐惧情绪，建设“无痛苦、无呕吐、无血栓”的“三无”医院，这既提高了医院质量安全方面的核心竞争力，更倡导了关注肿瘤患者生活质量的理念。“这些建设活动得到了业内人士的高度认可，一周内，我们就接待了全国一百多家医院的近两百名来院参观的专家。”说到这里，程向东教授有点激动。“这些专家主要来参观我院的无呕病房建设。院内无呕病房实际上是个多学科管理的团队，主要包括内科、外科、麻醉科以及心理科医生，多学科合作使得化疗患者的呕吐防治工作取得了很大的进展。”

利国利民，做好高危人群的筛查和早诊早治

《健康中国2030规划纲要》重点提出实施慢性病综合防控战略，要针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作。这其实是我国经济实力发展到一定高度的必然结果，也是党和国家关心关爱人民群众健康的重要举措。肿瘤包括三级预防，一级预防是病因预防，即防止病因发生发展，这是疾病防治的最高境界；二级预防亦称“三早”预防，就是早发现、早诊断、早治疗，是防患于疾病开端的措施；三级预防是规范治疗，即尽可能提高疾病治愈率，提高患者生存率，改善患者生活质量。“在三级预防这一层面，其实涉及到医院很高的运营成本。降低成本的关键在于疾病防治的关口前移，即提高早诊早治的比例，从而提高治愈率、降低病死率。其次，我们还需改善人民群众的生活方式、环境卫生，提高对于疾病的认知等。”程向东教授告诉记者。

二级预防，既早诊早治在肿瘤防治方面的作用已经得到国际的普遍认可，国际上也有很多成功案例。例如在胃癌高发的韩国和日本，胃癌患者五年生存率高达60-80%，几乎是国内胃癌患者五年生存率的两倍，根本的原因在于日本、韩国胃癌的早诊早治率将近70%，而我国目前的胃癌早诊早治率仅为15%，即使是在北京、上海等一线城市，也未超过30%。“癌症早诊早治等相关政策的提出符合我国国情，在政策领导下，浙江省卫健委于2020年5月启动了结直肠肿瘤筛查项目。这项工作由我院牵头承办，到目前为止，我院已经完成了91万人次的结直肠高危人群筛查工作，其中纤维肠镜检查已完成了2.7万例。”程向东教授介绍到。

如此详实的数据背后必定付出了无数人艰辛的努力，程向东教授不无感慨。“在2.7万高危人群中，早期结直肠肿瘤检出率达到0.74%，这部分患者可以提前进行根治性切除；另外，我们检查出的结直肠肿瘤癌前病变患者占8.59%，如果早期进行干预治疗，这8.59%的患者将不再罹患结直肠肿瘤，由此看来，筛查工作可以说是功在当代，利在千秋。”

浙江的嘉兴历来是富庶的鱼米之乡，但在过去，这个地区却是结直肠肿瘤的高发地区。作为浙江省肿瘤防办的挂靠单位，国科大肿瘤医院从上世纪70年代起，就参与了嘉兴地区的肿瘤筛查和登记工作。经过四十余年的不懈努力，嘉兴市结直肠肿瘤的发病率已经有所下降。程向东教授进一步补充道：“一级预防是病因预防，即减少所有引起肿瘤的危险因素，例如减少高盐、腌制、辛辣食物摄入，不吃霉变食物，改变生活习惯，即是胃癌、食管癌的一级预防。目前随着生活水平的提高，国民摄入高蛋白、高能量、高热量食物增加，食管癌，胃癌发病率下降，结直肠肿瘤发病率反而上升了。”

高危患者的确定是需要进行相应研究的，就拿结直肠癌来说，如果罹患慢性溃疡性结肠炎、结直肠息肉、结直肠腺瘤、克罗恩病等，或者有肠癌家族史，长期大量摄入动物蛋白、高脂肪、低纤维饮食，缺乏体力活动、久坐、长期精神压抑超重和肥胖等等，都属于结直肠癌的高危人群，对这些高危人群我们就要进行严密监视，定期进行肠镜检查。

除此之外，国科大肿瘤医院还积极开展健康促进工作。一方面在院内广泛开设健康教育阵地，主动开具健康处方，投放健康教育资料。另一方面走进各类媒体传播健康知识和理念，仅2019年度就在国家级媒体上开展活动70次，省级媒体开展活动160次，其中《新华大健康》一个栏目的点击率就超2400万人次。再有，医院还组织医务人员进社区、进学校、进部队等，面对面地提升群众的健康素养。

这所有的一切，就是让群众不得病，少得病。

从程向东教授细致的讲解中，从整洁美丽的院区风景里，从处处体现的人文关怀中我们管窥了国科大肿瘤医院的风貌。软硬实力兼具，积极落实健康中国战略，真心让群众不得病、少得病、看病更舒心，这应该是中国科学院大学附属肿瘤医院在今年国考中名列全国第三的根本原因。

2022年09月13日

陈熙

南华大学 | 衡阳医学院

我们所有的工作都是为了让群众不得病、少得病、看病更舒心。

2021年04月16日

毕丽霞

张家口市宣化区医院 | 内科

软硬实力兼具，积极落实健康中国战略，真心让群众不得病、少得病、看病更舒心，这应该是中国科学院大学附属肿瘤医院在今年国考中名列全国第三的根本原因。

2020年10月19日

欧阳波

酒钢医院 | 呼吸内科

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