您好,欢迎您

【肿瘤防治周】回顾人类抗癌史:癌症诊疗大事记2003-2010(四)

2016年04月21日

编译:月下荷花

来源:肿瘤资讯


2003- 解码人类基因组

科学家公布成功定位30亿人类基因组密码,这标志着人类基因组计划完成,这一巨大成功是国际合作的结果,该计划主要由美国政府投资。该研究结果向全世界科学工作者免费开放,为鉴定导致癌症发生的遗传学缺陷奠定了基础,为筛查和治疗癌症提供了新的途径。

2003- 肥胖是导致许多类型癌症死亡的原因

一项前瞻性分析纳入了100万份研究,结果显示肥胖是20%癌症死亡的原因,肥胖增加肝癌和其它类型癌症的死亡风险。研究估计如果美国人可以保持健康体重,每年将会预防90,000癌症相关死亡。肥胖越来越多,因此研究者认为因肝癌和其它类型癌症死亡的患者也会相应增加。

2003, 2004- 首个靶向肺癌药物

FDA批准二个新的靶向药物治疗进展期非小细胞肺癌,这二种药物是吉非替尼和厄洛替尼,均是靶向表皮生长因子受体(EGFR),EGFR蛋白位于细胞表面,驱动肺癌生长和播散。

二药获批是因为研究结果显示厄洛替尼能延长进展期肺癌的生存,吉非替尼能延迟癌症进展时间。同时研究还显示只有EGFR存在特异性突变时药物才会发挥作用,这些特异性突变最常发生于从不吸烟者。目前这二种药物还只是获批用于对其它治疗不再有治疗反应的肺癌患者,但近期研究显示对于有特异EGFR突变的患者,药物也可用作一线治疗。

2004-首个抗血管生成药贝伐单抗

贝伐单抗是新一代靶向药物,具有抗血管生成作用,通过阻滞肿瘤血管生长抑制肿瘤生长。2004年首次获批治疗结直肠癌,现在已成为进展期肺癌、卵巢癌、肾癌和某些脑肿瘤(缺乏有效治疗)的重要治疗组成。

2004–2005 肺癌辅助治疗有效

临床试验显示手术后化疗能大大改善早期非小细胞肺癌的生存,这一结果迅速改变了肺癌的治疗标准。以往认为化疗对肺癌无效,但研究结果证实肺癌的辅助化疗同乳腺癌和结肠癌的辅助化疗一样,可以大大改善肺癌患者生存。

2005- 癌症基因组计划

美国国家癌症研究所和人类基因研究所合作发起癌症基因组计划。计划的初步阶段致力于明确三种常见癌症的复杂基因图谱,包括肺癌、卵巢癌和脑胶质瘤。对遗传学异常与癌症发生发展关系的更好理解可以促进研究者鉴定出有效的新的分子治疗靶点。

2005- 癌症生存者的长期健康问题

上世纪90年代研究者开始着手研究癌症本身及癌症治疗的长期影响,重点关注儿童癌症生存者。2005年儿童癌症生存者研究报告显示,长期生存者的健康问题风险包括心脏问题、二重癌和肺纤维化,其发生率是正常健康对照人群的5倍余,这一结果在其它高度治愈性肿瘤的生存者中同样存在,譬如睾丸癌。该结果要求肿瘤学家和初级卫生人员对成百上千的癌症生存者应进行更好的监测、并对长期健康问题进行管理。

2004–2008二种结肠癌靶向药物获批

西妥昔单抗和帕尼单抗获批治疗已发生远处转移的结肠癌,这二种药物主要对表达EGFR蛋白的肿瘤有治疗作用,因为EGFR与癌细胞生长有关。其后一项分析研究显示西妥昔单抗和帕尼单抗只对KRAS基因正常的患者有效,这一发现可以帮助医师筛选可能获益人群,减少不必要的治疗和花费。

2006- 首个疫苗获批预防宫颈癌

FDA批准了首个疫苗Gardasil用于预防二种高危人乳头瘤病毒(HPV16和HPV18)的感染,这二种HPV与70%的宫颈癌有关。根据临床试验结果该疫苗适用于9-26岁年轻女性,安全有效,可100%预防HPV16和HPV18,有效保护时间至少4年半。第二个疫苗Cervarix 2009年获批,也是用于预防导致癌症的HPV感染,适用人群为10-25岁女性 。

后来Gardasil还获批用于9-26岁人群其它HPV相关疾病的预防,包括女性阴道癌、外阴癌和肛门癌、男性肛门癌和尖锐湿疣。研究还表明HPV感染与头颈癌相关,这意味着疫苗可能也会对这些癌症有预防作用。

2009, 2010- PSA检测结果相互冲突

大型临床试验结果未能明确常规检测PSA是否减少前列腺癌死亡率,因此目前PSA检测的作用仍不确定。最初二项研究结果显示PSA检测对总生存影响作用很小,但可导致过度诊断、对生长缓慢肿瘤的过度治疗。但另有研究则认为PSA检测能减少40%前列腺癌死亡风险。由于研究结果相互冲突,因此建议男性在行PSA筛查前应与医师共同探讨PSA检查的获益与风险。

2010- CT检查降低重度吸烟者的肺癌死亡

由美国国家癌症研究所资助,在高危发生肺癌人群中比较低剂量螺旋CT(LDCT)与标准X线的筛查作用,结果显示与X线检查相比,每年LDCT筛查能降低重度吸烟者20%肺癌死亡风险,该项研究首次表明LDCT筛查能减低肺癌死亡率,但目前仍存在争议:在普通人群中是否应该使用LDCT作为筛查方法。

2010- 改善进展期黑色素瘤生存的首个药物

在一项III期研究中,经其它治疗出现疾病恶化的进展期黑色素瘤患者接受靶向药物易姆利普玛治疗,能改善生存、延缓疾病进展,2011年初该药获批用于治疗此类患者。很快第二个试验研究发现易姆利普玛联合达卡巴嗪较单用达卡巴嗪能延长黑色素瘤患者生存。

2010- 标准化疗联合姑息治疗能改善进展期肺癌生存

一项头对头研究显示进展期肺癌诊断后立即接受标准化疗和姑息治疗(只处理癌症症状,不处理疾病本身)较单纯接受化疗的患者延长生存3个月,并且生活质量更佳,同时接受联合治疗的患者在生命终末期较少经历侵袭性治疗,如复苏。这些结果证实姑息治疗不仅改善生活质量,还能延长患者生存。

2012- 美国癌症生存者达1400万

国家癌症研究所和美国癌症协会报告,美国癌症生存者达历史最高-1370万,自1971年(当时只有300万)以来增加4倍,到2022年预期癌症生存者达1800万。该报告强调癌症治疗进展使得生存率增加,但同时要关注癌症本身、癌症相关治疗对生存者长期健康的影响。

 版权属良医汇肿瘤资讯App所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容须获得授权且在醒目位置处注明“转自:良医汇肿瘤资讯App

1234.png

责任编辑:king 


相关阅读
评论
2016年04月25日
安徽中医药大学第一附属医院 | 内科
只要不影响生活质量,带癌细胞共存
2016年04月25日
安徽中医药大学第一附属医院 | 内科
很好的文章,学习了很多,赞赞赞
2016年04月25日
安徽中医药大学第一附属医院 | 内科
重在预防,不断发展,时刻完善