编译:月下荷花
来源:肿瘤资讯
1975–1976 辅助化疗增加早期乳腺癌治愈率
Bernard Fisher和Gianni Bonadonna博士的研究证实,术后辅助化疗能延长早期乳腺癌生存,该研究中使用的药物为马法兰或是联合方案环磷酰胺+甲氨喋呤+氟脲嘧啶。此后辅助化疗成为乳腺癌的主要治疗手段,它不但能改善生存还能增加治愈率,时至今日每10例早期乳腺癌患者中有9例在诊断5年后仍然存活。
该研究结果还促进了辅助治疗在其它常见癌症治疗中的应用研究,包括结肠癌和肺癌,而且研究结果证实辅助化疗已成为现代癌症治疗最重要的进展之一。
1977- 新方法治愈睾丸癌
一项至关重要的临床试验显示联合顺铂、长春碱和博来霉素能治愈70%的进展期睾丸癌,该试验研究的次年顺铂即被FDA批准上市。今天睾丸癌的总治愈率已达95%。
1977- 保乳手术成为乳腺癌治疗选择之一
研究显示对于早期乳腺癌患者来说,施行肿物切除术(只切除肿瘤,而非全部乳腺),然后再给予放疗,同全乳切除术一样有效,该术式大大降低了乳腺癌治疗对身体和外观的不良影响,患者术后恢复更快,迅速回归正常生活。
1970s末期- 钼靶检查增加,挽救更多生命
常规乳腺钼靶筛查逐渐被接受,它有助于更早发现具有治愈价值的乳腺癌。到上世纪80年代中期,接近1/3超过40岁的美国妇女接受了钼靶检查,到2008年检查比例已达70%,如此高的筛查比例便于更早发现癌症。自1975年以来美国妇女乳腺癌死亡率已下降27%。
1981- 疫苗预防导致癌症的乙肝感染
乙肝是肝癌的主要原因,1981年FDA批准了第一个用于乙肝感染预防的疫苗。1991年美国开始对所有儿童进行乙肝疫苗常规接种,至2007年15岁以下儿童急性乙肝病例下降了98%。未来预计对所有成人也施行乙肝疫苗接种,寄望于常规乙肝疫苗接种减少肝癌发生率。
1982- 减少手术范围,避免直肠癌患者行结肠造口
一种称作全直肠系膜切除术的手术成为直肠癌治疗新标准,该手术只是切除癌症区域的直肠,保留了正常肠道功能,而以往的手术方法使得几乎所有的直肠癌患者都要经历长期的结肠造口。
1986- PSA检测早期发现前列腺癌
前列腺癌是≥50岁男性最常见的癌症,FDA首次批准采用PSA检测筛查前列腺癌,其后数年里广泛使用PSA筛查明显增加了早期前列腺癌的诊断,这甚至引起了争论:筛查是否真的改善生存,对那些生长缓慢永远不会危胁生命的前列腺癌是不是存在过度诊断和不必要的治疗。
1986- 二手烟是致癌物
美国卫生总署和国际癌症研究署正式宣布二手烟是致癌物,其后全世界许多城市禁止室内吸烟。
1986- 他莫昔芬降低乳腺癌复发率
研究结果显示乳腺癌术后内分泌治疗5年能降低癌症复发风险并大大增加生存,根据这一结果批准他莫昔芬用于绝经后女性乳腺癌术后的辅助治疗。
1986- 指南确保疼痛的正确治疗
疼痛是进展期癌症患者最常见的表现,但一直未能很好地得到治疗,1986年世界卫生组织(WHO)公布指南,指导癌症患者疼痛药物治疗。指南中强调了更强的鸦片类药物如吗啡的作用,同时还就广泛关注的问题如成瘾性、耐受性和滥用等问题作了相应的阐述。依据WHO指南治疗可使90%的患者疼痛得到缓解,其后其它组织如ASCO也制定指南帮助医师识别患者的疼痛与治疗。
1985–1991结直肠癌辅助化疗有效
临床试验显示III期结直肠癌患者手术后进行辅助化疗能减少40%复发风险,其后随着新药的应用、放疗和治疗程序的调整,进一步降低了结直肠癌的复发率。自上世纪70年代以来,随着筛查的普及,越来越多结肠癌得以早期发现,联合辅助化疗的应用,结肠癌的死亡率已下降了40%。
1980s末期- 苯可以致血癌
科学家发现通常用作溶剂和用于石油相关产品的苯能增加非淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤和其它疾病的发生风险,这一发现促使对有苯暴露的工作开始采取防护措施,减少苯暴露,从而降低癌症发生风险。
1989- 促进血细胞增生药物帮助患者完成治疗、减少感染机会
贫血是化疗最常见也是最严重的副作用之一,FDA批准促红素用于严重贫血患者,促进红细胞产生。其后促白细胞生成药物如非格司亭和培非格司亭也被批准用于癌症化疗引起的白细胞减少。上述药物能减少输血需求量,使得化疗更安全,减少感染风险和住院几率。
1990s早期- 几种类型癌症腹腔镜手术能减少疼痛、缩短恢复时间
腹腔镜手术上世纪90年代出现,成为除传统开腹手术外某些类型癌症治疗的另一种选择,包括肾癌、前列腺癌和结直肠癌。该手术方法患者恢复时间更短、痛苦更少,而且有效性并不受到影响。
1990s早期 - 3D放疗增加了治疗精准性和安全性
3D治疗计划较以往的二维治疗计划需要更复杂的计算,由于计算机与医学的完美结合,使得3D治疗计划成为现实,大大改善了放疗的精准性和安全性。3D计划的先进性在于采用不同的照射剂量,从多个角度对肿瘤进行放疗,这样可以最大程度减少对周围健康组织的损害。
1990s早期 - 癌症死亡率稳步下降
自上1930年有记录以来,上世纪90年代初癌症死亡率首次开始下降。NCI、疾控中心和美国癌症协会报告,1991-1995年期间癌症的总死亡率下降了2.6%,而在1991-2008年期间癌症死亡率总体下降18%。
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