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同呼吸·话免疫：肺癌云端专家会第二期顺利召开

2020年04月16日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

为了肺癌患者能在免疫治疗领域得到更大获益，新冠肺炎疫情期间，同呼吸·话免疫：肺癌云端专家会在线上顺利召开。【肿瘤资讯】亲临线上会议平台，为广大从事肺癌诊疗工作的临床医生提供学习、交流的一手资料。

本次线上学术研讨会由浙江大学医学院附属第一医院周建英教授、中南大学湘雅医院胡成平教授担任大会主席，中南大学湘雅二医院肖奎教授担任会议主播，同时携手全国数名顶级肺癌领域大咖共聚线上，探讨肺癌领域免疫治疗的前沿进展，分享临床诊疗经验。

大会开始

在会议开场，肖奎教授分别对两位大会主席——周建英教授、胡成平教授进行了介绍，并邀请他们分别进行大会致辞。

周建英教授对参与一线抗疫的同道表示慰问和感谢，同时指出如今肺癌的治疗已经有诸多手段，我们的目标是将肺癌转变为慢病进行管理。在本次会议中，各位专家会围绕肺癌免疫治疗的生物标志物、联合治疗等话题，提出自己在临床实践过程中的经验和难点，并对相关文献进行分享。希望在本次百济神州所提供的大会平台中，大家能有所获，从而更好的指导临床实践。

胡成平教授对各位专家参与线上会议交流表示了欢迎，指出近年来肺癌领域的治疗，特别是免疫治疗，呈现非常迅速的发展。希望本次交流，能让大家温故知新，在线上也能获得和线下一样的参会体验。

学术篇章一，肺遇泽安

PD-1抗体的作用机制与优化

中山大学附属第一医院周燕斌教授担任主持，中南大学湘雅二医院诸兰艳教授从PD-1抗体的结构入手，指出PD-1抗体通过阻断PD-1和PD-L1结合，解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，恢复T细胞抗肿瘤活力。替雷利珠单抗具有独特的药学特性，能够发挥良好的抗肿瘤效果，其具备四大优势：其一，替雷利珠单抗Fab段与Pd-1结合位点面大，达到20%的重叠率，能更彻底阻断PD-1和PD-L1的结合，同时，具有结合动力学表现亦具优势，从PD-1解离的速率慢，与PD-1的亲和力更高，因此，Fab段呈现彻底持久阻断；其二，相较其他抗体，替雷利珠单抗进行了Fc段的独特改造，避免了与巨噬细胞上的FcγR相结合，从而消除了抗体依赖的细胞介导的吞噬作用（ADCP效应），避免了因T细胞减少而影响肿瘤疗效；其三，半衰期长，替雷利珠单抗终末半衰期为26天，达到同类药物最高范围，且清除率稳定，轻度肝肾损伤不需要调整剂量；其四，抗肿瘤活性强，替雷利珠单抗的IC50和EC50达到同类药物最低范围，包括γ干扰素和白介2在内的炎性因子释放，促进T细胞活化，抗肿瘤活性强。

在名家共议环节，福建医科大学附属协和医院陈湘琦教授、浙江省台州中心医院朱君飞教授和武汉市中心医院史小武教授，围绕替雷利珠单抗和其他免疫治疗药物的差异，展开了讨论，指出尽管现在肿瘤免疫治疗药物百家争鸣，但进行药物选择时，作用机制是首先需要考虑的问题，其次是毒副作用和经济学的可及性，现在替雷利珠单抗几乎是所有免疫治疗产品中，性价比最高的药物，如今，除了肺癌以外，该药亦在其他实体肿瘤中展开临床试验，其在未来极有可能成为明星产品。

今“肺”昔比——替雷利珠单抗治疗NSCLC的临床研究进展

浙江大学医学院附属第一医院周建娅教授在回顾了系列的临床研究进展后指出，对于免疫治疗药物而言，抗体的结构和药效学特性大大影响抗体的抗肿瘤效果，因此，抗体结构的优化显得至关重要。

以替雷利珠单抗为代表的PD-1抗体，其通过结构优化，作用机制独特，相较其他PD-1抗体，具有更强的抗肿瘤活性，因此，其改变了非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗格局，为肺癌患者带来新希望。

随着临床研究的进展，替雷利珠单抗在NSCLC的治疗中，逐步展开布局，现已十分广泛，在后线单药以及鳞癌和非鳞癌一线联合化疗的临床研究中，均显示良好的疗效和安全性，患者均可获益。

在名家共议环节，南方医科大学中西医结合医院冯起校教授、浙江大学医学院附属第一医院郑静教授，围绕肺癌免疫治疗合理用药的时机及治疗策略，展开了讨论，指出在临床实践过程中，免疫治疗的时机和策略，仍旧主要依据现有的临床研究，患者的治疗前提是驱动基因为阴性，对于PD-L1表达在50%以上以单药治疗为主，而50%及以下则以与化疗、抗血管生成治疗的联合用药为主。

学术篇章二，疫路同行

浙江大学医学院附属邵逸夫医院吴晓虹教授担任本环节主持，新冠肺炎疫情牵动国人心，大会在肺癌的免疫治疗讨论之后，还安排了新冠肺炎治疗经验谈的名家共议环节。浙江省恩泽医院吕冬青教授、南方医院刘来昱教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院汪涛教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院熊先智教授、广东省人民医院罗少华教授围绕新冠肺炎的诊断方法、治疗体会及诊疗困惑展开了讨论。在一线抗疫的专家们指出随着对新冠肺炎的不断认识以及患者主要症状的变化，该病的诊断重点从最初的重视患者的流行病学史、影像学的改变，转变到了对核酸检测和血清学抗体的观察，现在的诊疗困惑主要集中在两点，其一是无症状的患者，其中可以转变为有症状患者的比例以及具备传染性的比例，都尚不清晰；其二是核酸阴性和影像学正常的患者，抗体复阳，如何治疗，亦存在争论。在治疗方面，该病分为药物治疗和一般治疗，一般治疗为休息、营养、内环境稳定、常规指标监测等，而目前尚无特效药物，因此，只能采取不同机制的药物，协同对患者进行治疗。

会议最后，胡成平教授对大会进行总结，她指出通过今天的会议，使得大家对PD-1的药物又有了新的认识，现在期待国产的PD-1药物，增加真实世界的临床研究，通过大量临床数据对疗效和安全性进行检测。同时，针对新冠肺炎，大家接下来需要通过国际交流，进一步增加对该病的认识，期待其在全球范围内被彻底控制的那一天早日到来。

责任编辑：肿瘤资讯-MJ
排版编辑：肿瘤资讯-T