首页 > 文章详情

右下肺浸润性腺癌 pT2aN2M0 IIIA，基因检测EGFR L858R（+），ALK (-)，下一步如何治疗？| 龙哥查房108

2021年03月24日

病例 82

讨论时间 2020 年 3月 11 日
汇报人员 广东省人民医院肺二科林俊涛
参与专家 吴一龙（教授、主任医师、博导）、张绪超（研究员、硕导）、杨衿记（主任医师、博导）、杨学宁（主任医师）、钟文昭（主任医师、博导）、周清（主任医师、博导）、涂海燕（副主任医师）、陈晓明（主任医师、硕导）、李伟雄（主任医师）、潘燚（副主任医师）等

患者病史

ZJH 女性 72
发现双肺结节7年余
2013-01-25我院CT：右下肺后基底段mGGO，32mm*18mm；左上肺前段GGO，17mm×13mm，均考虑恶性。
2014-04-26、2014-08-19、2014-10-24外院复查胸部CT ：基本同前,考虑炎症性病变。
2016-08-18因“胸痛”就诊于中山三院,胸部CT：
右肺下叶结节, 30mm×40mm，边缘毛糙，周围较多毛刺，邻近胸膜凹陷；
左肺上叶前段肿物15mm×15mm ，考虑为肺癌。
2016-09-05行胸腔镜（3D 单孔）右下肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术
术后病理
右下肺浸润性腺癌，腺泡状生长方式约占95%，贴壁样生长方式约占5%
淋巴结可见癌转移(共3/8，其中“右下气管旁淋巴结”0/2，“叶淋巴结”0/1，“隆突下淋巴结”1/2，“叶间淋巴结”1/2，“段淋巴结”1/1)。
基因检测：EGFR L858R（+），ALK (-)
术后诊断：右下肺腺癌 pT2aN2M0 IIIA
2016-10-18、2016-11-11、2016-12-06、2016-12-30行4周期多西他赛+卡铂辅助化疗