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外院头颅MR:左额叶占位病变,左上肺癌cT1CN3M1b(脑)IVA期,下一步如何治疗?| 龙哥查房78

2020年01月15日

病例 78

  • 讨论时间  2019 年 6 月 12 日

  • 汇报人员  广东省人民医院肺一科 胡雪锋 王震 

  • 参与专家  吴一龙(教授、主任医师、博导)、张绪超(研究员、硕导)、杨衿记(主任医师、博导)、杨学宁(主任医师)、钟文昭(主任医师、博导)、周清(主任医师、博导)、涂海燕(副主任医师)、陈晓明(主任医师、硕导)、李伟雄(主任医师)、潘燚(副主任医师)等

患者病史  
  1. LZJ,  男性,  60岁

  2. 吸烟者(20支/天×40年),未戒

  3. 既往史:无特殊

  4. 家族史:患者弟弟死于肝癌

  5. PS=1分

  6. 主诉:头痛2月余,发热1周余


  7. 2019年4月患者出现头痛不适,反应较前迟钝

  8. 2019-5-30    患者出现发热,“高州市人民医院”胸部增强CT:左肺上叶尖后段结节(21mm×16mm),考虑肺癌可能性大。

  9. 2019-5-30    ECG示正常心电图。

  10. 2019-5-30   肺功能检查:轻度限制性功能障碍。FEV1  2.09L,FEV1 %    71.03%。

  11. 2019-6-2心脏彩超:心功能:左室舒张功能减低,左室收缩功能尚好。(LVEF%  58%)

  12. 2019-6-4   全身骨扫描未见明确异常放射性浓聚

  13. 2019-6-4    颅脑增强MR:左额叶占位病变(50mm×44mm×38mm),考虑脑转移癌可能性大

图表资料    

病例小结   
  1. 60岁男性,吸烟者;

  2. 头痛2月余

  3. 外院头颅MR:左额叶占位病变(50mm×44mm×38mm)

  4. 左上肺癌cT1CN3M1b(脑)IVA期

 

讨论内容

下一步治疗措施?

组内意见:

    1、脑转移病灶切除

    2、全身治疗

病例讨论 

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