来源：协和妇产科文献月报
成年酒精消耗和侵袭性上皮性卵巢癌风险
这项人群为基础的病例对照研究包括1144例侵袭性EOC和2513例对照，她们均能明确20岁以后酒精消耗情况。不饮酒者每年平均饮酒<12次。结果葡萄酒消耗可以降低EOC风险（OR 0.67，95% CI 0.50-0.88），但是啤酒（OR 1.06）或白酒（OR 0.98）不会影响EOC风险。对于只饮用红酒的女性（OR 0.44，95% CI 0.19-0.92）风险降低要超过白葡萄酒的女性（OR 0.79，95% CI 0.46-1.34），不过大部分女性会饮用两种葡萄酒。随着葡萄酒摄入的增加，风险进一步降低，对于浆液性类型尤其明显。在50岁前开始饮酒与风险降低有关（OR 0.58，95% CI 0.42-0.78），但是50岁后饮酒不会降低风险。对于任何病理类型、饮酒水平或开始饮酒的年龄，都没有发现EOC风险增加。
文献引自：Cook LS, LeungACY, Swenerton K, et al. Adult lifetime alcohol consumption and invasiveepithelial ovarian cancer risk in a population-based case–control study.Gynecol Oncol. 2016;140(2):277-284.
奥拉帕尼单药治疗BRCA1/2突变的晚期卵巢癌
这项报道的研究对象是遗传系BRCA1/2突变的晚期卵巢癌患者，且既往接受过≥3种化疗方案。患者每天使用400 mg bid的奥拉帕尼直至疾病进展。所有患者中，154/193（80%）既往化疗方案≥3种，137/154（89%）有可测量的病灶。客观缓解率为34%（46/137，95% CI 26%-42%），中位缓解时间7.9个月（95% CI 5.6-9.6）。在铂类耐药患者客观缓解率为30%。铂类敏感和耐药患者的中位缓解时间是类似的：8.2 vs. 8.0个月。6/193（3%）出现最终死亡的不良事件，但是没有一例与奥拉帕尼有因果关系。
文献引自：Domchek SM,Aghajanian C, Shapira-Frommer R, et al. Efficacy and safety of olaparib monotherapyin germline BRCA1/2 mutation carriers with advanced ovarian cancer and three ormore lines of prior therapy. Gynecol Oncol. 2016;140(2):199-203.
Farletuzumab、卡铂和脂质体阿霉素治疗铂类敏感上皮性卵巢癌的1b期研究
Farletuzumab是一种结合叶酸α的单克隆抗体。这项多中心研究招募了15例铂类敏感的复发性EOC患者，给予每周farletuzumab 2.5mg/kg+卡铂（AUC 5-6）和PLD 2.5 mg/kg每4周一次的治疗，总计6个周期。此后以farletuzumab每周2.5 mg/kg或每3周7.5 mg/kg维持治疗。结果farletuzumab的中位治疗周期为12.0，中位治疗时间45.0周。总体上联合治疗是可以耐受的，没有发生farletuzumab相关的3-4级不良事件。最常见的不良事件与联合治疗有关：乏力（73.3%），恶心（46.7%），中性粒细胞减少（40%）。10例患者发生≥3级的不良事件，最常见的是中性粒细胞减少和乏力。没有发生心脏毒性。1例患者出现完全缓解，10例部分缓解，4例疾病稳定。总体上这种联合方案的安全性和卡铂+PLD相似。
文献引自：Kim KH, JelovacD, Armstrong DK, et al. Phase 1b safety study of farletuzumab, carboplatin andpegylated liposomal doxorubicin in patients with platinum-sensitive epithelialovarian cancer. Gynecol Oncol. 2016;140(2):210-214.
晚期卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术术后严重合并症的风险预测模型
这项研究包括620例接受了初次CRS的患者，138例（22.3%）发生≥3级合并症。年龄（OR 1.21/年龄增加10岁），BMI（对于<25的OR 1.35，对于≥40的OR 2.83），ASA评分≥3（OR 1.49），分期（IV期OR 1.69）和手术复杂程度（复杂手术和中等手术相比的OR 2.32）是预测≥3级合并症的重要因素。在术后90天内，55例（8.9%）患者死亡。多因素模型显示，术后90天内死亡的因素包括：年龄（OR 1.76/年龄增加10岁），ASA评分≥3分（OR 3.28），术前ALB < 3.5（OR 4.31）和BMI（对于<25的OR 2.04，对于≥40的OR 3.64）。
文献引自：Kumar A, JancoJM, Mariani A, et al. Risk-prediction model of severe postoperativecomplications after primary debulking surgery for advanced ovarian cancer.Gynecol Oncol. 2016;140(1):15-21.
风险降低的附件切除术后的性活动和功能
这项回顾性队列研究包括294例手术女性和1228例来自总体人群的女性。以Sexual Activity问卷对性活动和功能进行评估。结果手术组的性趣味评分降低，性生活的不适增加，性生活的频率降低。性趣味评分降低和手术、老龄、癌症史、自我形象差、高水平的角色功能和生活质量低有关。性生活的不适和手术、老龄、癌症史、自我形象差和生活质量低有关。回归分析发现激素补充治疗对于性趣味和性生活不适没有影响。不过在手术组，应用系统性HRT的女性性生活不适要少于不应用者。
文献引自：Johansen N,Liavaag AH, Tanbo TG, et al. Sexual activity and functioning afterrisk-reducing salpingo-oophorectomy: Impact of hormone replacement therapy.Gynecol Oncol. 2016;140(1):101-106.
吸烟会改变卵巢癌患者新辅助化疗和生存之间的关系
这项回顾性研究中，接受辅助化疗的432例患者中，对于粘液性癌的患者，正在吸烟与OS缩短（HR 8.56）和PFS缩短（HR 5.74）有关。新辅助化疗和生存无关。在44例接受新辅助化疗的患者中，正在吸烟的患者和从不吸烟的患者相比PFS缩短（HR 4.32）。但是不同程度吸烟者中HR变化很大。
文献引自：Kelemen LE,Warren GW, Koziak JM, et al. Smoking may modify the association betweenneoadjuvant chemotherapy and survival from ovarian cancer. Gynecol Oncol.2016;140(1):124-130.
卵巢癌的10年生存与BRCA突变状态无关
这项来自多伦多癌症注册的研究包括1421例患者，109（7.7%）携带BRCA1突变，68例（4.8%）携带BRCA2突变。非携带者和突变携带者中分别有39%和19%没有残留病灶。在10年的随访中，非携带者、BRCA1携带者和BRCA2携带者分别有43%、57%和69%死于卵巢癌。对于III/IV期浆液性癌且没有病灶残留的患者中，非携带者和突变携带者的10年实际生存率分别为42%和29%。研究说明，BRCA突变可能反应初始化疗的敏感性，但是不能预测长期生存。预测长期生存的因素还是切除时的残留病灶。
文献引自：Kotsopoulos J,Rosen B, Fan I, et al. Ten-year survival after epithelial ovarian cancer is notassociated with BRCA mutation status. Gynecol Oncol. 2016;140(1):42-47.
责任编辑：Dr.q
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