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【2019 ASCO抢先看】SAVANNAH研究:奥希替尼联合Savolitinib治疗EGFR突变阳性、MET扩增阳性的局部晚期或转移性NSCLC的疗效和安全性(ABS:TPS9119)

2019年06月03日

美国临床肿瘤学会(ASCO)成立于1964年,是世界上规模最大,学术水平最高,最具权威的临床肿瘤学会议。2019年ASCO年会即将于5月31日至6月4日在芝加哥举办。今年的主题为“Caring for Every Patient, Learning from Every Patient”。在本次ASCO年会上将迎来多项肿瘤领域的重磅研究。临床研究数据显示MET扩增是最常见的奥希替尼耐药机制,本次大会上有研究展示了评估奥希替尼与MET-TKI Savolitinib联合治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性和有效性的临床试验设计,肿瘤资讯带您先睹为快。

研究背景

第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)奥希替尼的毒性表现使其成为一种极具潜力的基础治疗药物,有望与其他肿瘤靶向药物联合克服获得性耐药机制。III期FLAURA研究和AURA3研究的初步ctDNA数据显示MET扩增是最常见的奥希替尼耐药机制(FLAURA研究中15%的患者及AURA3研究中19%的患者),故奥希替尼与MET抑制剂组合是一种潜在有效的联合治疗方法。Savolitinib(AZD6094,HMPL-504,volitinib)是一种口服、有效和高选择性的MET-TKI,在Ib期TATTON研究中Savolitinib与奥希替尼联合使用时具有可接受的安全性。该结果也为此II期SAVANNAH研究(NCT03778229)提供了基础。奥希替尼获得性耐药机制还包括继发性EGFR突变(如C797S),RAS/RAF活化和致癌基因融合,这些机制也为开发基于奥希替尼的治疗组合提供了潜在机会。

研究方法

本研究入组患者是组织学/细胞学确诊的EGFR突变阳性的NSCLC患者,且患者需通过FISH、IHC或NGS(需经FISH/IHC验证确认)等方法检测确认为MET扩增阳性。患者在先前接受1-3线治疗(必须包括奥希替尼)后必须在影像学上出现疾病进展。在28天的周期内,患者将接受每天一次口服奥希替尼 80mg+基于体重的剂量与Savolitinib 300/600mg的联合治疗。主要终点是经FISH检测确认MET扩增阳性患者的总缓解率(ORR)(以RECIST 1.1标准评估)。次要终点包括:经IHC检测确认MET扩增阳性患者和所有患者的ORR;经FISH和IHC检测确认的MET扩增阳性患者和所有患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、反应持续时间(DOR)、肿瘤大小变化百分比、HRQoL和ctDNA的EGFR突变清除率;所有患者的安全性和药代动力学。根据TATTON研究结果,本研究将招募~172例MET扩增阳性患者,其中≥117例患者为经FISH确认为MET扩增阳性。患者入组于2019年第一季度开始。针对其他奥希替尼耐药机制的补充试验也在计划与进行中。

临床试验信息:NCT03778229。

参考文献

http://abstracts.asco.org/239/AbstView_239_256011.html

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评论
2019年10月10日
纪磊
青岛西海岸新区人民医院 | 呼吸内科
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2019年06月05日
135****2236
天津市肿瘤医院空港医院 | 肿瘤内科
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