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【2019ASCO抢先看】LA-NSCLC放化疗后肿瘤微环境改变新发现：PD-L1表达增加（ABS：8530）

2019年05月31日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

美国临床肿瘤学会（ASCO）成立于1964年，是世界上规模最大，学术水平最高，最具权威的临床肿瘤学会议。2018年ASCO年会即将于5月31日至6月4日在芝加哥举办。今年的主题为“Caring for Every Patient, Learning from Every Patient”。在本次ASCO年会上，早期和局部晚期的探究依旧火热。PD-L1是免疫治疗疗效预测的biomarker之一，而免疫环境对免疫治疗疗效的影响也至关重要。本研究发现同步放疗聊后PD-L1的表达可显著上调。

背景

同步放化疗（CCRT）后联合抗PD-L1抗体Durvalumab方案已成为局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）治疗的新标准。抗PD-L1抗体的应用是基于临床前证据显示放化疗可能会上调肿瘤细胞中PD-L1的表达。然而目前尚无临床证据表明CCRT会调节PD-L1的表达。

方法

对有足够样本且配对的LA-NSCLC患者的标本，对术前和术后肿瘤组织中PD-L1表达（肿瘤比例评分，TPS）和CD8阳性肿瘤浸润淋巴细胞密度（CD8+密度）进行免疫组化分析。对其中23例接受CCRT的患者与18例接受化疗的患者进行比较。

结果

CCRT后PD-L1表达明显增强，TPS中位数为1%/48%（术前/术后，P < 0.01），而化疗后则无明显增强，TPS中位数为1%/7.5%（术前/术后，P = 0.62）。CCRT后和化疗后间质中CD8+密度均显著增加，TPS中位数为11%/39%（术前/术后，P < 0.01），TPS中位数为12%/23%，（术前/术后，P < 0.01）。CCRT后PD-L1与CD8+密度的术前TPS与术后TPS均无显著相关性（P = 0.119，P = 0.378）。

在CCRT组中，对CCRT有较高病理性治疗反应的患者的CD8+密度显著升高（中位数为55对27；P < 0.01），CD8+高密度是预后良好的重要因素（P = 0.03，PFS；P = 0.02，OS）。

结论

无论术前PD-L1表达高低，CCRT后PD-L1的表达均显著上调，这可能为在CCRT后使用抗PD-L1药物改善预后提供了临床病理依据。同时CCRT后间质中CD8+密度也增加，并且CD8+高密度对预后影响显著，这可能与CCRT的病理反应相关。

责任编辑：肿瘤资讯-Elena

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