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2019年04月20日
图文:保秋娥、张晗     审校:高扬
来源:肿瘤资讯

中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会全国第十六届妇科肿瘤学术大会精彩继续!

学术讲座

广西医科大学附属肿瘤医院李力教授团队:卵巢癌多药耐药潜在预警与诊断标志物的筛选鉴定和应用

555.jpg李力教授团队以“卵巢癌多药耐药潜在预警与诊断标志物的筛选鉴定和应用”为题,从研究背景、研究目的、研究方案三个方面为我们讲述了卵巢癌多药耐药预警与检测的新兴手段。针对卵巢癌没有预测多药耐药发生的预警体系、没有早期诊断的有效手段、没有早期治疗的有效方法的现状,李力教授团队提出:创建荧光微球液态芯片联合血清抗原(SELD1-MS-TOF)技术和抗体(SEREX+SSH技术)两类标志物用于卵巢癌诊断。李力教授团队的临床试验最终表明:联合检测血清CCL18、CXCL1抗原和CID、TM4SF1、FXR1、TIZ自身抗体对早期(I-II)卵巢恶性肿瘤的诊断效能优于单独检测CA125、HE4、CA199。李力教授团队的新观点对卵巢癌多药耐药的诊治提供了新思路、新方法,对提高卵巢癌化疗效果、延长生存期、改善预后带来了新希望。

重庆大学附属肿瘤医院邹冬玲教授:CtDNA及免疫组库与宫颈癌复发风险多中心临床研究

image007.jpg1988—2012年统计大数据表明,我国宫颈癌发病率及病死率不断升高,尤其是农村地区。研究表明检测ctDNA突变水平变化对于癌症早期诊断、用药指导、药物疗效预测、复发监测有着巨大的应用潜力,以此为依据,邹冬玲教授通过对宫颈癌患者治疗前肿瘤组织和血浆样本进行ctDNA及免疫组库检测,治疗结束后,再次动态监测、分析患者血浆相关指标。其研究表明:宫颈癌患者血浆ctDNA检出率较高。ctDNA可能对宫颈癌的预后监测有一定作用,但目前进行分析的病例较少,且患者仍在随访中,仍需动态监测进行分析。

云南省肿瘤医院杨宏英教授:卵巢癌一线化疗中与紫杉醇相比紫杉醇脂质体的疗效及副作用差异的随机对照研究

image009.jpg2015年中国癌症统计数据显示,卵巢癌发病率及死亡率无下降趋势,严重威胁着我国女性健康和生命。TC方案作为晚期卵巢癌目前标准的一线治疗方案,从2003年运用至今。2004年紫杉醇脂质体+卡铂开始在国内运用于临床。杨宏英教授通过回顾性随机对照研究,得出以下结论:①紫杉醇+卡铂是目前晚期卵巢癌一线化疗的“金标准”,但仍存在超敏风险及不良反应发生率高等局限性。②既往回顾性研究和最新Meta分析显示,紫杉醇脂质体+卡铂与紫杉醇+卡铂相比短期疗效一致,但紫杉醇脂质体2年内复发率更低、不良反应发生率更低。目前,关于比较紫杉醇与紫杉醇脂质体用于卵巢癌一线化疗疗效及副作用的多中心、前瞻性、随机对照研究仍在进行中,期待最终数据能为我们选择更优的一线治疗方案提供理论指导。

武汉大学中南医院蔡红兵教授:腹腔热灌注化疗在晚期及复发性卵巢癌中的临床研究

image010.jpg2014年荷兰阿姆斯特丹召开的第九届国际腹膜癌大会上提出《肿瘤细胞减灭术(CRS)加腹腔热灌注化疗(HIPEC)的国际建议》,由此CRS+HIPEC治疗策略成为阑尾黏液癌、结直肠癌腹膜转移癌、恶性间皮瘤的标准治疗方案。蔡红兵教授以此为依据,对初始疾病为Ⅲ~Ⅳ期卵巢、输卵管或腹膜上皮癌、初始治疗6个月后腹腔复发的患者进行随机对照的前瞻性Ⅲ期临床研究。该研究将入组患者随机分成两组,试验组最大程度的缩瘤术后行HIPEC,对照组仅行最大程度的缩瘤术,随访比较两组患者1年、3年及5年生存期。本研究证实:①洛铂30mg/m2,HIPEC温度43℃,灌注时间为60分钟,手术结束后D0、D3、D5进行,是安全的,且术后并发症发生率、3或4级不良事件、健康相关生活质量组间没有显著差异。②术后重启静脉化疗没有延迟,HIPEC对化疗周期没有影响。但HIPEC是否可用于初始肿瘤细胞减灭术,是否可用于铂敏感复发患者,仍需要后续的临床试验加以验证。

中国医学科学院肿瘤医院安菊生教授:子宫内膜癌术后辅助放疗进展

666.jpg安菊生教授以“子宫内膜癌术后辅助放疗进展”为题,从子宫内膜癌预后影响因素、各分期子宫内膜癌术后是否需放疗以及放疗策略三个方面进行阐述。肌层浸润深度、组织学分级、分期是子宫内膜癌的预后主要因素。安菊生教授指出:①对于Ⅰ期子宫内膜癌术后低危组患者,不推荐辅助治疗。②对于Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌术后中高危组患者,放疗可减少阴道复发。③对于Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜癌术后患者,放疗可减少盆腔复发。推荐多野适形放疗,采用CT/MRI为基础计划。

复旦大学附属肿瘤医院柯桂好教授:宫颈癌骨转移的误诊和误治

777.jpg柯教授运用自己丰富的临床经验,从病例分析切入,为我们进行全新、细致的讲解。他指出:不全骨折常成为临床诊断骨转移的误区。对于两者的鉴别,推荐以下方法:①MR诊断照射野内骨转移,需加CT片。②MR或CT见骨折线,不全骨折诊断明确。③有软组织肿块,转移诊断明确。④CT融骨,骨破坏明显,转移诊断明确。⑤MR骨髓水肿明显,CT骨硬化,不全骨折诊断明确。⑥不全骨折可无症状,也可有臀部、腰背部酸痛、隐痛,平卧疼痛好转,无夜间痛。骨转移疼痛平卧无明显好转,有夜间痛。⑦不全骨折肿瘤标记物不高(SCC)。当无法鉴别两者时,采用双磷酸盐类药物治疗。

北京协和医学院白萍教授:中晚期子宫颈癌手术切除转移淋巴结与调强放疗临床对照研究

888.jpg宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,手术和放疗是主要治疗方法。淋巴结转移是影响患者预后的最重要因素,对转移淋巴结的处理直接关系到患者治疗效果。白萍教授以此为试验依据,对中晚期宫颈癌伴有盆腔淋巴结转移的患者,通过采用调强放射治疗或腹膜外淋巴结切除的不同治疗方法,观察比较两组治疗相关的近期及远期不良反应、并发症及疗效。白教授指出:开腹手术易致肠粘连,明显增加术后放射治疗并发症发生率,腹膜外方式更为安全有效,切除大块转移的淋巴结可提高患者生存率。适形调强放射治疗对肿大转移淋巴结通过增加放疗剂量可达到提高肿瘤控制率。对转移淋巴结的处理选择何种方案,目前还需进一步对比研究。


责任编辑:Ella


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