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【年度巨制】2018肺癌年终盘点之四:峰回路转,无驱动突变免疫治疗崛起(含免费幻灯下载)

2018年12月29日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

对于驱动基因阳性的NSCLC而言,靶向治疗仍然占据着主导地位。随着免疫治疗的不断崛起,免疫治疗在无驱动基因突变NSCLC的相关研究中取得了喜人疗效,内容涉及免疫治疗二线单药、一线单药、一线联合以及局部晚期等多个领域,有望开启肺癌免疫治疗新元年。惊喜第二弹:本期PPT精华将在“肿瘤医生”APP中PPT图书馆板块同步上架,注册用户即可免费下载!

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精彩回看

【年度巨制】肺癌年终盘点之一:寻根问源,分子标记物逐层深入

【年度巨制】肺癌年终盘点之二:瞬息万变,早期肺癌治疗一日千里    

【年度巨制】肺癌年终盘点之三:新药辈出,靶向治疗 升级迭代

年终盘点第五至第六集,12.30-12.31,精彩继续,不能不来!

盘点正片视听盛宴

盘点精要:

1. Checkmate 078研究首次在东亚人群证实了nivolumab免疫二线治疗的疗效,患者可以收获PFS和OS获益。尽管Avelumab免疫单药对NSCLC二线治疗影响的临床试验尚未达到研究终点,初步研究结果显示,PD-L1表达水平高的患者可以从Avelumab治疗中获益更多。

2. KEYNOTE-042作为首个以OS为主要研究终点的临床研究,证实了帕博利珠单抗一线治疗无EGFR突变或ALK融合且PD-L1 TPS≥1%的晚期NSCLC疗效优于含铂化疗。

3. 整体而言,一线免疫治疗联合治疗极大改善了晚期肺癌尤其是肺鳞癌的传统治疗模式,但仍有很多细节问题有待于进一步研究证实。KEYNOTE 407和IMpower 131研究均证实IO联合化疗可以改善晚期鳞癌患者的PFS,但是OS获益存在差异;KEYNOTE 189和IMpower 132研究重复同样的故事,背后的原因均有待进一步探究。IMpower 150研究免疫联合抗血管成绩令人瞩目,irAE同样不容忽视,相较于IMpower 130研究,贝伐单抗对生存的改善却值得进一步商榷。CheckMate 227研究,高TMB患者双免疫似乎是不错的选择,但PD-L1和TMB的关系仍需要进一步研究。总的来说,免疫联合治疗极大地改善了驱动基因阴性患者的生存,但许多细节问题有待进一步证实。

4. 对于局部晚期肺癌而言,PACIFIC研究显示,相比于安慰剂治疗,Durvalumab可以有效改善患者OS和PFS。

学术要点再回顾: