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中国研究:射频消融术治疗CRC肝转移可引发原发灶免疫应答

2016年03月03日

据一项发表在 Clinical Cancer Research 上的研究显示,作为治疗结直肠癌肝转移的一种方法,射频消融术(RFA)被发现能够在人原发性结肠肿瘤样本中引发抗肿瘤免疫应答,同时,给予小鼠 RFA 联用免疫检查点抑制剂比单用其中一种方法能延长小鼠生存期。

“肝脏是最常见的结直肠癌转移部位,大约20%结直肠癌患者确诊时存在肝转移(同期肝转移)”,研究人员介绍道。

首先切除肝脏转移灶(liver-first 方案)被认为是治疗肝转移主导的或原发肿瘤不可切除的或原发肿瘤易于管理的患者的最佳方案。对于这些患者,RFA 被推荐作为肝转移切除术的替代方案,尤其是在肝结节较小的情况下。

“RFA 主要被推荐用于局部治疗,同时很少有关于 RFA 的免疫相关作用的研究。我们的研究显示 RFA 能够引发系统性抗肿瘤免疫应答,并且与免疫检查点抑制剂联用能够将 RFA 在免疫治疗方面的作用放大。”

研究人员分析了来自苏州大学附属第三医院的78例患者的肿瘤样本,其中38例在治疗原发结直肠肿瘤前,首先接受了治疗肝转移的 RFA。

研究人员发现,RFA 治疗肝转移后,原发结肠癌的 T 细胞浸润有了显著的增加,同时肿瘤细胞和免疫细胞的免疫抑制分子 PD-L1 表达水平也有所增加。

“研究结果显示肝脏 RFA 能够在原发结肠肿瘤中引起系统性免疫应答,使它们更易被 T 细胞接受。RFA 的这种作用提示应用 RFA 有可能使原本对 PD-1 为主的免疫治疗无缓解的结直肠癌患者变为可缓解患者”,研究人员表示。

研究人员随后在小鼠模型上进行了实验,发现抗 PD-1 抗体能够有效抑制 RFA 介导的 PD-L1 上调,并且 RFA 与 PD-1 阻断剂联用比单用两种方案都更有效。

“结果显示 RFA 与抗 PD-1 免疫治疗存在补充和协同作用。由于目前免疫检查点抑制剂在临床上已经可用于结直肠癌患者,RFA 有可能成为免疫治疗多发性转移患者的辅助治疗方案”,研究人员总结道。

目前研究人员计划进行一项Ⅰ期试验评估 RFA 与抗 PD-1 抗体联用治疗结直肠癌肝转移患者的疗效。


研究原文:PD-1 Blockade Boosts Radiofrequency Ablation–Elicited Adaptive Immune Responses against Tumor. Clin Cancer Res March 1, 2016 22:1173-1184; DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-15-1352

原文编译自:Adding immunotherapy to RFA may benefit colorectal cancer patients with liver metastasis. Medicalxpress, March 1, 2016

来源:医脉通

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评论
2016年03月11日
刘纪涛
驻马店和谐医院 | 肿瘤科
肿瘤治疗可谓八仙过海,各显神通,这就要做到个体化、精准化了。
2016年03月04日
无果花
河南省肿瘤医院 | 放疗科
射频消融效果其实也不错,但也有自己的缺陷。
2016年03月04日
小马
漯河市第六人民医院 | 肿瘤科
那抗PD-1又有可利用的癌症了。